痉病的病因病机与治法(痉病的病因病机)

一、痉病的概念

痉病是由于风、寒、湿、痰、瘀等阻滞脉络，心、肝、胃、肠热邪炽盛，或阴虚血少，元气亏损，筋脉失濡，拘急挛缩，甚或邪扰神明引起的以颈项强急，四肢抽搐，口噤戴眼，角弓反张为主要临床表现的急性危重病。

二、痉病的病因

(一)感受外邪，风寒湿邪相兼为犯，阻滞壅塞经脉，气血失于运行敷布，筋脉失养而致痉病;感受湿热、温热疫疠之邪，邪热入里，或燔灼肝经，引起肝风，风火相煽而致痉;或邪热弥漫阳明气分，进而热结其腑，胃津被劫，筋脉拘紧而致痉;若邪热内甚，深入心营，逆乱神明，闭塞经脉，亦可致痉。

(二)内伤气血久病体衰，劳欲过度致肾精亏损，饮食劳倦，化源不足致气血两虚;五志七情失度而气血暗耗，产后或外伤失血过多，疮家血随脓出，过用或误用汗、吐、下法，耗伤气血津液，均可使筋脉失养而致痉。

三、痉病的特点

位在肝者，以四肢抽搐，角弓反张，口噤啮齿，手足躁动，头痛壮热为特点;病位在阳明胃腑则以手足抽动，角弓反张，壮热口渴，腹满便结之阳明经热甚，腑实内结证为特点;病位在心者则以项背强急，四肢抽搐，神昏谵语，四末厥冷为特点。

四、痉病的治疗

(一)邪壅经脉

治法：祛风散寒，燥湿和营。

方药：羌活胜湿汤加减。药用羌活、独活、藁本、防风、川芎、生麻黄、生白芍、黄芩、蔓荆子、防己、甘草。

(二)肝经热盛

治法：凉肝潜阳，熄风止痉。

方药：常用方羚羊钩藤汤。药用羚羊角片、钩藤、冬桑叶、菊花、川贝母、生地黄、生白芍、竹茹。

五、痉病的预防与护理

(一)保持环境安静舒适，减少噪音刺激，床铺平整松软，应设床栏。

(二)发作阶段宜给高热量流质饮食，病情稳定后可给半流质及软食物。避免过凉或过热，以免因冷热刺激引起发作。

(三)注意保持呼吸道通畅，病人平卧，头向一侧，解开衣领，松开腰带，取下假牙、眼镜、发夹等物。注意皮肤护理，严防褥疮发生。

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