周围神经系统术语(周围神经系统讲解)

说起周围神经系统，相信大家并不会陌生。周围神经系统是指除中枢神经系统以外、分布于全身各处的神经结构和神经组织。周围神经系统在结构上与中枢神经系统的脊髓和脑相连。一旦周围神经受损，相应神经支配区域会出现一些典型的临床表现，比如“猿掌”、“爪形手”、“垂腕”等等。为了能够更好地了解并掌握这些周围神经，我们可以将从以下几个主要方面进行详细介绍。首先我们来看一道考题：1.【单选题】尺神经受损后会出现的临床表现为( )。A.爪形手 B.垂腕C.猿掌 D.钩状足1.【答案】A。一、颈丛颈丛：该丛位于胸锁乳突肌上部的深面，中斜角肌和肩胛提肌起始端的前方。颈丛的主要分支有以下几支：枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经。以上四条神经均为分布于皮肤的皮神经。膈神经：支配膈肌的运动及胸膜、心包、膈下腹膜感觉。二、臂丛1.胸长神经：分布于前锯肌和乳房外侧份。此神经的损伤可导致“翼状肩”体征。2.腋神经：紧贴骨面，支配三角肌和小圆肌。腋神经损伤，表现为臂不能外展和方肩。3.肌皮神经：分布于前臂外侧份的皮肤。肌皮神经的损伤，此时表现为屈肘无力以及前臂外侧部皮肤感觉的减弱。4.正中神经：由分别发自臂丛内侧束和外侧束的内侧根和外侧根汇合而成。其支配作用可概括为：第 1、2 蚓状肌和鱼际肌的运动;桡侧半手掌、桡侧三个半手指掌面皮肤及其中节和远节指背皮肤的感觉。正中神经损伤，出现腕管综合征，表现为鱼际肌萎缩，手掌变平呈“猿掌”。a.垂腕(桡神经损伤);b.爪形手(尺神经损伤);c.正中神经损伤手形;d.猿掌(正中神与尺神经损伤)5.尺神经：下行进入肱骨内上髁后方的尺神经沟。尺神经在上两个部位受到损伤时，各指不能相互靠拢。同时，各掌指关节过伸，出现“爪形手”6.桡神经：桡神经在肱骨中段和桡骨颈处骨折时最易发生损伤。桡神经的损伤，表现为抬前臂时呈“垂腕”状，同时第 1、2 掌骨间背面皮肤感觉障碍明显。(三)腰丛腰丛的分支：髂腹下神经、髂腹股沟神经、股外侧皮神经、股神经、闭孔神经、生殖股神经。股神经：发出肌支和皮支，其中肌支主要分布于髂肌、耻骨肌、股四头肌和缝匠肌。(四)骶丛坐骨神经：为全身直径最粗大，行程最长的神经。从骶丛发出后，到达股后区，分为胫神经和腓总神经两大终支。支配股二头肌、半腱肌和半膜肌，同时分支至髋关节。腓总神经损伤，表现为足不能背屈，趾不能伸，足下垂且内翻，呈“马蹄内翻足”畸形，行走时呈“跨阈步态”。为了帮助大家更好地进行记忆，将一些常见的神经受损后的临床表现进行总结。肌皮神经：屈肘无力。正中神经：猿掌。尺神经：爪形手。桡神经：垂腕。腋神经：方肩。胫神经：钩状足腓总神经：马蹄内翻足。

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