脑出血医考视频(脑出血考试题目)

病理学中脑出血在事业单位的考试中，是较为重要和常常考察的一节。所以中公的老师将脑出血的相关知识点和易考点进行了概括性的总结，希望对广大考生有所帮助!

脑出血包括脑内出血、蛛网膜下腔出血和混合性出血。颅脑外伤常致硬脑膜外出血和硬脑膜下出血。

一、脑内出血：直接死亡原因多为并发脑室内出血或严重的脑疝。

(1)原因：最常见的原因是高血压病。

(2)表现：患者常突感剧烈头痛，随即频繁呕吐、意识模糊，进而昏迷。不同部位出血表现略有不同：

①基底节外侧型常表现为对侧肢体偏瘫。

②基底节内测型出血易破入侧脑室和丘脑，脑脊液常为血性，预后极差。

③脑桥出血时两侧瞳孔缩小常呈针尖样改变。

④小脑出血常表现为出血侧后枕部剧痛和频繁呕吐。

二、蛛网膜下腔出血

①原因：常见原因为先天性球性动脉瘤破裂，好发于基底动脉环的前半部，常呈多发性，因此部分患者可多次出现蛛网膜下腔出血。

②表现：突发性剧烈头痛、脑膜刺激征和血性脑脊液。

③后果：动脉瘤一旦破裂，可引起整个蛛网膜下腔积血。蛛网膜下腔出血常引起颅内血管的严重痉挛，进而导致脑梗死，患者可因此死亡，出血机化则可造成脑积水。

三、混合性出血

①原因：常由动静脉畸形引起。

②后果：因此类血管介于动脉和静脉之间，管腔大小不一，约90%分布于大脑半球浅表层，因此破裂后常导致脑内和蛛网膜下腔的混合性出血。

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