灌肠知识护理试题及答案(灌肠护理操作考核标准)

灌肠法属于护士资格考试大纲要求掌握的内容，中公卫生人才网整理，希望对大家有所帮助。

1.大量不保留灌肠

(1)目的

1)软化和清除粪便，解除便秘及肠胀气。

2)清洁肠道，为某些手术、检查或分娩作准备。

3)稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒。

4)为高热病人降温。

(2)灌肠液

1)常用溶液为0.1%～0.2%肥皂液、生理盐水。

2)成人每次用量500～1000ml,儿童每次200～500ml。

3)溶液温度以39～41℃为宜，降温时用28～32℃,中暑病人用4℃生理盐水。

(3) 操作要点

1)病人取左侧卧位

2)灌肠筒高度：液面距肛门40～60cm

3)肛管插入深度：插入直肠7～10cm

4)拔管后嘱平卧，嘱保留5～10min

2.小量不保留灌肠

(1) 目的：软化粪便、解除便秘、排除肠道积气、减轻腹胀。用于腹部或盆腔手术后以及危重、老幼病人。

(2) 灌肠溶液:123溶液(50%MgSO4 30ml、甘油60ml、温开水90ml)

(3)操作要点

取左侧卧位;液面与肛门距离 <30cm;肛管插入深度为7～10cm;灌肠后嘱病人平卧，保留溶液10～20min后排便。

3.清洁灌肠

(1)目的:用于直肠,结肠X线摄片和术前肠道准备。

(2)常用溶液：0.1%～0.2%肥皂液：0.9%氯化钠溶液。

(3)操作要点:反复多次进行大量不保留灌肠。第一次用肥皂水，以后用生理盐水，直至排出液清洁无渣为止。注意灌肠时压力要低。

4.保留灌肠

(1) 目的：用于镇静、催眠及治疗肠道感染。

(2) 常用溶液

1)镇静、催眠：用10%水合氯醛。

2)治疗肠道内感染：用2%小檗碱、0.5%～1%新霉素及其他抗生素等。

不超过200ml，溶液温度39℃～41℃。

(3)操作要点:

灌肠前嘱排便。据病情安置卧位,臀部抬高10cm。慢性菌痢病人，(病变多在乙状结肠和直肠)取左侧卧位;阿米巴痢疾病人(病变多在回盲部)取右侧位。肛管插入深度为10～15cm，液面与肛门的距离 <30cm，灌入速度要慢。拔出肛管后，嘱病人忍耐,药液保留1h以上。

例题：

某肝昏迷病人，禁用肥皂水灌肠的原因是

A. 可引起电解质平衡失调

B. 引起腹胀

C. 减少氨的吸收

D. 对肠粘膜刺激性较大

E. 可引起腹泻

答案：C

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