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抗消化性溃疡药物的临床应用(抗消化性溃疡用药主要原理有哪些)
在事业单位考试中,药理学对抗消化性溃疡用药考查较多,主要从药物的分类和药理机制出题,在消化性溃疡形成的主要原因基础上推导用药较好理解。现在老师将常见抗消化性溃疡用药分类进行归纳,方便大家总结学习,在考试中顺利拿分。一、消化性溃疡形成主要机制1.胃酸和胃蛋白酶的侵袭作用——用药:抗酸和抑酸2.胃粘膜屏障功能减退——用药:增强屏障功能3.幽门螺杆菌感染——用药:抗幽门螺杆菌二、药物分类1.抗酸药2(H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂、M受体阻滞剂、胃泌素受体阻滞剂)3.增强胃黏膜屏障功能的药物4.抗幽门螺杆菌药三、代表药及其药理机制1.抗酸药:碳酸钙、氢氧化镁、三硅酸镁、氢氧化铝、碳酸氢钠。(碱性药物)2.抑制胃酸分泌药①H2受体阻断药:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。(**替丁)②质子泵抑制剂:兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑。(**拉唑)药理机制:抑制H+-K+-ATP酶是最直接和有效的抑制胃酸产生的手段,奥美拉唑是世界上应用最广的抑制胃酸分泌药。③M受体阻滞剂:哌仑西平、替仑西平。(**西平)④胃泌素受体阻滞剂:丙谷胺。3.增强胃黏膜屏障功能的药物代表药:米索前列醇、硫糖铝、枸橼酸铋钾。药理机制:硫糖铝的药理作用能黏附于胃、十二指肠黏膜表面,在溃疡面形成保护屏障。增强胃、十二指肠黏膜的细胞屏障和黏液-碳酸氢盐屏障。4.抗幽门螺杆菌药常用3联疗法或者4联疗法,即1种PPI/铋剂+2种抗生素,或者1种PPI+1种铋剂+2种抗生素。
抗菌药物 | 阿莫西林、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮、甲硝唑、氟诺酮类抗生素 |
PPI | 雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、奥美拉唑等 |
铋剂 | 三钾二枸橼酸铋、果胶铋、碱式碳酸铋 |
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