心力衰竭的相关知识(心力衰竭科普知识)

基础医学(英语缩写BMS)，属于基础学科，是现代医学的基础。基础医学是研究人的生命和疾病现象的本质及其规律的自然科学。其所研究的关于人体的健康与疾病的本质及其规律为其他所有应用医学所遵循。

(一)左心衰竭

以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现。

1.不同程度的呼吸困难

①劳力性呼吸困难：是左心衰竭最早出现的症状。因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。

②端坐呼吸：肺淤血达到一定程度时，患者不能平卧，因平卧时回心血量增多且横隔上抬，呼吸更为困难。高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可好转。

③夜间阵发性呼吸困难：患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫取坐位，重者可有哮鸣音，称为“心源性哮喘”，多于端坐休息后缓解。

2.咳嗽、咳痰、咯血

咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致，开始常于夜间发生，坐位或立位时咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点，偶可见痰中带血丝。急性左心衰发作时可出现粉红色泡沫样痰。

3.组织灌注不足及代偿性心率加快所致的症状

表现为乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌。

4.少尿及肾功能损害

严重的左心衰竭血液进行再分配时，肾血流量首先减少，可出现少尿。慢性肾血流量减少可出现血尿素氮、肌酐升高。

5.体征

①肺部湿性啰音：由于肺毛细血管压增高，液体渗出到肺泡而出现湿性啰音，可从局限于肺底部直至全肺。②心脏体征：除基础心脏病的固有体征外，一般均有心脏扩大及相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。

(二)右心衰竭

以体循环淤血为主要表现。

1.消化道症状

胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心衰最常见的症状。胃肠淤血造成蠕动和吸收功能下降，可以改变药物的吸收，肝脏淤血缺氧，更容易引起药物性肝损害。

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