甲状腺功能亢进知识点(甲状腺功能亢进的试题和答案)

甲状腺功能亢进

1.甲状腺毒症表现(高频考点)

①高代谢综合征：由于甲状腺激素分泌增多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，患者常疲乏无力、怕热、多汗，皮肤潮湿，多食善饥、体重下降等。

②精神、神经系统：神经过敏、多言好动、易激动、紧张焦虑、注意力不集中、记忆力减退，失眠;腱反射活跃，伸舌和双手向前平伸时有细震颤。

③心血管系统：心率增快、心肌收缩力增强，收缩压增高、舒张压降低致脉压增大，由于心肌收缩力增强可有收缩期杂音，心律失常以房性期前收缩最常见;重则出现严重心律失常、心脏扩大、心力衰竭，称甲亢性心脏病。

④消化系统：病人食欲亢进、消瘦、严重者呈现恶病质;大便频繁，甚至慢性腹泻;重者有肝大及肝功能异常，偶见显性黄疸。

2.甲状腺肿大：呈弥漫性对称性肿大，质地较软无压痛，随吞咽动作上下移动，听诊可闻及震颤及杂音。

3.眼征：GD的眼部表现分为两类，第一类，单纯性突眼，病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关。第二类，浸润性眼征，发生在Graves眼病，病因与眶周组织的自身免疫炎症反应有关。单纯性突眼包括下述表现：①轻度突眼：突眼度19～20mm;②Stellwag征：瞬目减少，炯炯发亮;③上眼睑挛缩，睑裂增宽;④von Graefe征：双目向下看时，由于上眼睑不能随眼球下落，显现白色巩膜;⑤Joffroy征：眼球向上看时，前额皮肤不能皱起;⑥Mobius征：双眼看近物时，眼球辐辏不良。

4.甲状腺危象:系病情恶化时的严重症侯群，可危及生命。常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等。临床表现为高热、大汗、心动过速(140次/分以上)、恶心呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克及昏迷等。

抗甲状腺药物

1.目前常用药物分为硫脲类(甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶)及咪唑类(甲巯咪唑、卡比马唑)。作用机制为抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺激素合成，具有一定的免疫抑制作用。丙硫氧嘧啶可抑制T4转变为T3。

(1)适应证：①症状轻、甲状腺较小;②年龄<20岁、妊娠(以丙基硫氧嘧啶为宜)、年老体弱等不宜手术者;③术前准备;④甲状腺次全切除术后复发;⑤作为放射性131I辅助治疗等。

(2)剂量与疗程：初始剂量硫脲类300mg/d，咪唑类30mg/d，至症状明显改善，T3.T4正常后可逐渐减量，最后减为维持量，总疗程1年半～2年，甚至更长。

(3)副作用：主要是粒细胞减少及药疹。粒细胞缺乏为致命性，多于初治2～3个月及复治1～2周发生。

2.131I治疗：机制是甲状腺摄取131I后释放出β射线，破坏甲状腺组织细胞。是欧美国家治疗成人甲亢的首选疗法。

1.例题：某患者在手术过程中出现高热、大汗、心动过速(140次/分以上)、恶心呕吐、腹泻，心衰，休克及昏迷等表现，这是发生了( )。

A.高血压危象

B.高血压亚急症

C.甲状腺危象

D.创伤性窒息

1.【答案】C。解析：甲状腺危象:系病情恶化时的严重症侯群，可危及生命。常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等。临床表现为高热、大汗、心动过速(140次/分以上)、恶心呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克及昏迷等。

以上是临床甲状腺功能亢进的相关考点，希望对大家的考试有所帮助，各位学员可以有所收获。

  相关文章:

   《2021年上半年饶平县事业单位公开招聘工作人员公告》已于2021年5月8日发布，因个别岗位年龄要求编辑处理原因，现对公告部分内容更正如下：公告《附件1.2021年上半年饶平县事业单位公开招聘岗位表》中饶平县柘林镇公共服务中心岗位(岗位代码：R2021090)的年龄要求中的“18-36周岁”，更正为“18-35周岁”。公告其他内容不变。特此公告。饶平县人力资源和社会保障局2021年5月10日[1][2]下一页

   为贯彻落实省委、省政府《关于创新体制机制加强人才工作的意见》(云发〔2014〕1号)和《云南省人力资源和社会保障厅、云南省财政厅关于印发云南省鼓励专业技术人员到基层服务暂行办法的通知》(云人社发〔2014〕97号)文件精神，鼓励县及县以上单位中，具有中级以上(含中级)职称的专业技术人员或具有执业医师资格的卫生技术人员，到乡镇企事业单位专业技术岗位上从事服务工作，乡镇连续服务满2年以上(含2年)的，从到乡镇服务之日起，省财政给予每人每年1万元的工作岗位补贴。现将我州2021年各县(市)人社局征集的乡镇企事业

   取消岗位岗位代码：202122;设岗计划：1人;学科：地理;缴费人数：0人。岗位代码：202126;设岗计划：1人;学科：政治;缴费人数：1人。缩减岗位岗位代码：202112;设岗计划：4人;学科：政治;缴费人数10人;缩减后计划：3人。岗位代码：202113;设岗计划：2人;学科：地理;缴费人数4人;缩减后计划：1人。岗位代码：202119;设岗计划：2人;学科：物理;缴费人数5人;缩减后计划：1人。岗位代码：202123;设岗计划：3人;学科：语文;缴费人数8人;缩减后计划：2人。岗位代码：20212

   根据《云南省人力资源和社会保障厅云南省财政厅关于印发云南省鼓励专业技术人员到基层服务暂行办法的通知》（云人社发〔2014〕97号）《普洱市人力资源和社会保障局办公室转发云南省人力资源和社会保障厅办公室关于开展2021年鼓励专业技术人员到基层服务工作的通知》（20210319）要求，积极引导和鼓励专业技术人才到基层服务，促进基层经济社会发展，根据我县实际，现将景谷傣族彝族自治县专业技术人员到基层服务需求信息（见附件）予以公告。相关事宜请联系景谷傣族彝族自治县人力资源和社会保障局事业单位和专业技术人员管理股，

   根据《云南省人力资源和社会保障厅关于开展2021年度鼓励专业技术人员到基层服务相关工作的通知》要求，为加强普洱市专业技术人才队伍建设，鼓励县级以上（含县级）具有中级以上（含中级）职称在职在岗专业技术人才到乡镇基层服务，提升基层发展能力，促进我市经济社会发展，现将普洱市2021年度乡镇基层专业技术人员需求岗位公告如下（见附件）。有意向到基层服务的专业技术人员请按照《云南省鼓励专业技术人员到基层服务暂行办法》的要求和步骤，填写相关材料，办理相关手续。联系人及电话:普洱市时白春0879—212338