营养性巨幼红细胞性贫血患儿特征性临床表现(营养性巨幼红细胞性贫血的治疗原则)

【导读】

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一、营养性巨幼红细胞性贫血的概述

营养性巨幼红细胞性贫血又名营养性大细胞性贫血，是由于缺乏维生素B12和(或)叶酸所引起的一种大细胞性贫血，多见于婴幼儿。

二、营养性巨幼红细胞性贫血的病因

病因主要是维生素B12及叶酸供给不足、生长发育迅速、需要量增加、吸收障碍及消耗增加。

三、营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现

(1)一般表现：苍白，易疲乏无力。颜面轻度水肿，毛发稀疏细黄，多呈虚胖，偶见皮肤出血点。易患口腔炎。

(2)神经、精神症状：表情呆滞、嗜睡、对外界反应迟钝、少哭或不哭、智力发育和动作发育落后、甚至倒退，如原来已会认人、会爬等，病后又都不会，此维生素外尚有不协调和不自主的动作，肢体、头、舌甚至全身震颤、肌张力增强，腱反射亢进，踝阵挛阳性，浅反射消失，甚至抽搐。

(3)贫血表现

轻度或中度贫血占大多数，面色腊黄、疲乏无力。因贫血而引起骨髓外造血反应，且呈三系减少现象，故常伴有肝、脾、淋巴结肿大。

四、营养性巨幼红细胞性贫血的治疗

改善营养、补充维生素B12和叶酸及对症处理。婴儿应及时添加辅食，特别是羊奶喂养儿，及时治疗影响维生素B12、叶酸吸收的胃肠道疾病和合理用药。

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