三甲医院与基层医院联合共建活动(与三甲医院建立协作关系)

【热点背景】

在上海闵行区，有这样一家老年护理院，1500位住院患者中，以60岁以上的老年人居多。随着老年患者不断增多，门诊、病房压力逐渐增大。一方面，尽管老年人的衣食起居有人照护，但家属尤其是子女对老年人医疗保障方面的“隐忧”却不少;另一方面，医护人员也对老年人病情危重、变化快、诊疗水平跟不上心存焦虑，精神压力很大。

如何解决老龄化带来的养老、康复问题?4月19日下午，上海交通大学医学院附属仁济医院南院与同康医院签订“医疗联合体”合作协议，这也是沪上首个由公立三级医院与社会办医机构携手共建的“1+X新型医疗联合体”。仁济南院常务副院长李劲表示，医联体建设不能仅仅在公立医疗机构之间进行，公立医院同非公医疗机构搞医联体建设已经势在必行。

同康医院是上海医保定点单位，医院开设有老年护理病房和齐全的门诊科室，年门诊量15万人次，主要服务于周边35万人口。周边百姓和老年患者医疗服务需求逐年增长，由于病种结构多样复杂，带来很多“医疗安全问题”。

此次“联姻”之后，首先将开设医联体专家工作室，包括仁济南院内科、外科等36个专科科室的专家。前往同康医院就诊的患者，可以预约仁济南院的专家。根据患者需求，专家将会在同康医院一周开一次门诊，免去患者就医的舟车劳顿。

双向转诊绿色通道开通之后，一些在同康医院难以诊治的疑难杂症、危重病人，都可以通过绿色通道优先预约仁济南院的专家，进行下一步的诊断和治疗。同时，在仁济南院就诊的患者，也可以在同康医院进行康复管理，缓解了患者康复期无处可去的尴尬。

仁济南院双向转诊办公室主任栾伟介绍，该医疗联合体还带有教学属性，将分层次培训医护人员。同时，仁济南院的专家还会对重症住院老年患者开展定期查房，保障医疗质量和安全。

【模拟命题】

上海等地推出三甲医院与社会办医疗机构共建医疗联合体。对此，你怎么看?

【中公参考答案】

随着人口老年化步伐的不断深入，很多地区出现了养老难，养老贵等问题，尤其在东部人口密集城市，由谁养老、怎么养老成为当前人们探索和研究的问题。上海闵行区能率先出击，结合自身实际，探索出三甲医院与社会办医疗机构共建医疗联合体的养老模式，值得其他地区学习和借鉴。

医疗联合体是实现“医养结合，以医养老”的具体体现，是形成医养同盟的必要手段之一，由医疗机构和养老护理中心形成统一联合体，不仅缩短了老人入院检查手续，减轻了病患经济负担，大大提升了医疗效率，为营造良好的医患关系奠定了坚实的基础。这与当前很多三甲医院和老人康复中心各司其职、各执其正形成了鲜明的对比，不同机构之间检查、化验的报告互不相认，造成患者入院和转院重复检查的情况。

当然，要想把医疗联合体这种模式实施下去，还需要多方面的共同努力。

第一是卫计委和医院应加大宣传力度，可以通过微博、官方网站、微信公众号、抖音短视频等向公众宣传，让更多的患者知晓;第二是患者及家属要理解和支持这项好政策，不要用过去陈旧的思维和眼光看待这项政策，应严格按照政策的要求检查、入院、出院，避免老人“压床”情况;第三是医院方和社区康复中心应不断充实护理队伍，可以通过招聘、考聘或者与医学院签订就业协议等，培养更多的临床工作人员。

好的政策需要多方的支持和深入的践行，才能为更多的老人释放医疗、养老红利。

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