中医臁疮是什么意思(臁疮的病因病机及临床表现)

一、臁疮的概述

臁疮是发生于小腿下1/3胫骨两旁部位的肌肤慢性溃疡。因患病后常缠绵难愈，愈后仍遗留静脉曲张和色素沉着，每因外伤而复发，故名“老烂脚”。

二、臁疮的病因

由于素体筋脉软弱，复因长期站立，负重行走，劳累耗伤气血，中气下陷，络脉瘀滞，影响局部气血运行，以致瘀血稽留于络脉中，肌肤失养;加之腿部皮肤易受外伤破损，虫咬湿疮等染毒而诱发。

三、臁疮的症状

初起为粟粒至豌豆大丘疱疹，迅速变为绿豆至豌豆大小脓疱，基底有炎性浸润，渐扩大并向深部发展，形成溃疡，边缘整齐陡隘，周围有水肿性红晕，严重者痂皮厚积，呈蛎壳状。剥离痂皮可见溃疡底面有灰绿色脓苔及肉芽增生，自觉疼痛，常伴近卫淋巴结肿大。

四、臁疮的治疗

(一)内治法

湿热下注证：治宜清热利湿，和营消肿。方用三妙丸合萆藓渗湿汤加减。

脾虚湿聚证：治宜健脾化湿，利水消肿。方用参苓白术散合五苓散加减。

气虚血瘀证：治宜补中益气，养血和营。方用桂枝加当归汤加黄芪。

(二)外治法

初期局部红肿热痛，创面分泌物多者，可用双黄连或黄柏溶液湿敷，每日1-2次。

后期腐肉已脱，肉芽渐生，渗出浆液性粘液者，用生肌膏外敷以祛腐生肌。若溃疡缩小变浅，可用珍珠末外掺加盖生肌膏促其生肌收口。

五、臁疮的预防与护理

(一)患肢掣动、抬高，有利于改善局部血运，促进溃疡愈合。

(二)进食富含维生素、蛋白质的食物，改善营养状况。

(三)换药不宜过勤，不用刺激性大的药物外敷疮面。

(四)溃疡愈合后，亦应尽量避免过度负重、经久站立和远途跋涉，常戴弹力护腿或弹力袜，避免外伤，引起复发。

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