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呕吐的主要中医病因(中医学呕吐的概念)
一、呕吐的概念
呕吐系因胃失和降,胃气上逆,而出现以胃内容物从口吐出为主要临床表现的病症。
二、呕吐的病因
(一)饮食失调多因暴饮暴食,饮食过量,过食生冷、辛辣、肥甘、油腻、腥秽之品,嗜饮酒浆,或食用不洁食品,均可损伤胃腑,碍胃滞脾,饮食停滞于胃腑不化,胃气不能和降,上逆而呕吐。
(二)情志失调,平素性情急躁,恼怒愤郁伤肝,肝郁不达,横逆犯胃,肝胃不和,胃气不降,上逆而为呕吐。
(三)脾胃虚弱素体虚弱,或劳倦太过,或久病伤脾,均可使脾胃虚弱,中气耗伤,脾胃功能失常,运化升降失职,胃气上逆而呕吐。
三、呕吐的症状
(一)呕吐食物残渣,或清水痰涎,或黄绿色液体,甚则兼夹少许血丝,一日数次不等,持续或反复发作。
(二)伴有恶心,纳谷减少,胸脘痞胀,或胁肋疼痛。
(三)上腹部压痛或有振水声。肠鸣音增强或减弱。
四、呕吐的治疗
(一)外邪犯胃证:
主症:呕吐食物残渣,量多如喷,胸脘满闷,可伴有恶寒发热,头身疼痛。苔白腻,脉浮滑。
治法:疏邪解表,芳香化浊。
常用方:藿香正气散。大腹皮、白芷、紫苏、茯苓各30g,半夏曲、白术、陈皮、厚朴、桔梗各60g,藿香90g,炙甘草75g。共为细末,每服6~12g,加生姜3片,大枣1枚,水煎服,每日1剂。
(二)饮食内停证:
主症:呕吐酸腐食物,吐出为快,大便秘结或秽臭不爽,暖气厌食,脘痞腹胀。苔厚腻或垢,脉滑或沉实。
治法:消食化滞,和胃降逆。
常用方:保和丸加减。山楂(焦)300g 六神曲(炒)100g 半夏(制)100g 茯苓100g 陈皮50g 连翘50g 莱菔子(炒)50g 麦芽(炒)50g。
五、呕吐的预防与护理
(一)饮食有节,定时定量,营养丰富,易吸收消化。
(二)锻炼身体以增强脾胃功能。调摄精神,保持心情舒畅。
(三)注意冷暖,以减少或避免六淫之邪或秽浊之邪的侵袭。
(四)服药方法应少量频服,并注意辨证饮药原则,寒呕者应温服汤药,热呕者应凉服汤药。
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