感觉功能检查的临床意义(感觉功能检查的内容包括哪些)

感觉是人脑对直接作用于感受器的客观事物的个别属性的反映。包括有一般感觉和特殊感觉，一般感觉又分为浅感觉、深感觉和复合感觉，特殊感觉如视觉、听觉、嗅觉、味觉等。今天我们来学习一下感觉功能的检查这部分知识。首先我们来看一道考题：1.【单选题】患者无法辨别冷、热感觉，出现温度觉障碍，可能损伤的部位是：A.额叶 B.后索C.脊髓丘脑侧束 D.皮质1.【答案】C。解析：(1)本题考查神经系统检查-感觉功能检查-温度觉检查的内容。(2)温度觉的检查方法是用盛有热水(40至50°C)或冷水(5至10°C)的玻璃试管交替接触患者皮肤，嘱患者辨别冷、热感。温度觉障碍见于脊髓丘脑侧束损害。综上所述，本题选择C。(一)浅感觉检查

	痛觉	触觉	温度觉
检查方法	用别针的针尖均匀地轻刺患者皮肤，询问患者是否疼痛。为避免患者将触觉与痛觉混淆，应交替使用别针的针尖和针帽进行检查比较。注意两侧对称比较，同时记录痛感障碍类型（正常、过敏减退或消失）与范围	用棉签轻触患者的皮肤或黏膜，询问有无感觉	用盛有热水（40至50°C）或冷水（5至10°C）的玻璃试管交替接触患者皮肤，嘱患者辨别冷、热感
意义	痛觉障碍见于脊髓丘脑侧束损害	触觉障碍见于脊髓丘脑前束和后索病损	温度觉障碍见于脊髓丘脑侧束损害

(二)深感觉检查

	运动觉	位置觉	震动觉
检查方法	检查者轻轻夹住患者的手指或足趾两侧，上或下移动，令患者根据感觉说出“向上”或“向下”	检查者将患者的肢体摆成某一姿势，请患者描述该姿势或用对侧肢体模仿	用震动着的音叉（128Hz）柄置于骨突起处（如内、外踝、手指、桡尺骨茎突、胫骨、膝盖等），询问有无震动感觉，判断两侧有无差别
意义	运动觉障碍见于后索病损	位置觉障碍见于后索病损	震动觉障碍见于后索病损

(三)复合感觉检查

	皮肤定位觉	两点辨别觉	实体觉	体表图形觉
检查方法	检查者以手指或棉签轻触患者皮肤某处。让患者指出敏触部位	以钝脚分规轻轻刺激皮肤上的两点（不要造成疼痛），检测患者辨别两点的能力，再逐渐缩小双脚间距，直到患者感觉为一点时。测其实际间距，两侧比较	嘱患者用单手触摸熟悉的物体，如钢笔、钥匙、硬币等，并说出物体的名称。先测功能差的一侧，再测另一手	在患者的皮肤上画图形（方形、圆形、三角形等）或写简单的字（一、二、十等），观察其能否识别，须双侧对照
意义	皮肤定位觉功能障碍见于皮质病变	当触觉正常而两点辨别觉障碍时则为额叶病变	实体觉功能障碍见于皮质病变	体表图形觉如有障碍，常为丘脑水平以上病变

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