有机磷农药中毒机制及解救(有机磷农药中毒的新进展)

有机磷农药中毒是急危重症护理中的一项重要内容，其中毒机制、临床表现、用药，均需要掌握，在授课过程中发现有好多学员记忆知识比较死板，在做题的时候明明很简单的题，由于知识点的混乱，容易出错，所以中公卫生人才网为大家带来这方面的知识介绍。

有机磷中毒的机制及其附属考点总结如下：

机体中乙酰胆碱酯酶将乙酰胆碱分解为无毒的乙酸和胆碱，有机磷可使乙酰胆碱酯酶失活，此时出现两种情况：

(1)乙酰胆碱无法被分解，在体内不断聚集所表现出一系列症状，如腺体分泌增多，流涎、流眼泪、大汗淋漓等;瞳孔针尖样缩小;消化道平滑肌痉挛以及心跳减慢等M样症状。 (2)有机磷和胆碱酯酶结合后生成对人体有害的磷酰化胆碱酯酶，此时的最主要症状是引起肌震颤，又称为N样症状，最终导致呼吸肌麻痹，引起患者死亡。

针对M样症状，所采取的药物是抗胆碱药，代表药为阿托品，解救N样症状主要用的是胆碱酯酶复活剂，代表药有氯解磷定、碘解磷定等药物。这些临床表现和治疗用一个公式就可以很好的记住。同时补加阿托品化指标：一大(瞳孔变大)二干(皮肤发干)三红(面色潮红)四快(心率增快)五消失(啰音消失)。

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