充血性心力衰竭处理原则(充血性心力衰竭的临床表现及诊断)

【导读】

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一、充血性心力衰竭的概述

心力衰竭是由于心室泵血或充盈功能低下，心排血量不能满足机体代谢的需要，组织、器官血液灌注不足，同时出现肺循环和或体循环淤血，是各种心脏病发展到严重阶段的临床综合症，也称为充血性心力衰竭。

二、充血性心力衰竭的病因

婴儿期尤以先天性心脏病引起者最常见。心肌炎、心内膜弹力纤维增生症、心糖原累积症等亦为重要病因。诱发原因常为婴幼儿支气管肺炎、毛细支气管炎最为常见。儿童时期则以风湿性心脏病和急性肾炎所致的心衰较为多见。此外，克山病、重度贫血、甲状腺功能亢进、维生素B1缺乏、电解质紊乱及缺氧等也可引起心力衰竭。

三、充血性心力衰竭的临床表现

(1)安静时心率增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分，不能用发热或缺氧解释者。

(2)呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸>60次/分。

(3)肝脏肿大，超过肋缘下3cm以上，或在短时间内较前增大1.5cm以上者。

(4)心音明显低钝或出现奔马律。

(5)突然烦躁不安、面色苍白发灰，而不能用原发疾病解释者。

(6)尿少和下肢水肿，已除外营养不良、肾炎、维生素B1缺乏等原因造成者。

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