肾上腺盐皮质激素和糖皮质激素(肾上腺皮质激素与糖皮质激素的区别)

一说到内分泌界最为出名的激素，肾上腺素绝对可以毫不谦虚的向中心C位发起冲击!作为人体天然的兴奋剂，经常出现在各种文章杂志或者影视作品中，伴随着主人公奋起直追成为逆天改命的最后一击!但是我们今天要和大家仔细聊得却并不是这个已经很知名的激素圈名媛，而是她的隔壁邻居：由肾上腺皮质分泌的糖皮质激素和盐皮质激素——这对在体内影响力也丝毫不弱于肾上腺素的姐妹花!

为了更加流畅的为大家介绍这两种激素姐妹花，我们首先了解一下他们的家庭背景：肾上腺作为内分泌界的知名器官，主要的构成有皮质和髓质两部分，髓质的激素主要由刚刚提到的肾上腺素和去甲肾上腺素为代表成员，而同样强大的皮质的则诞生了糖皮质和盐皮质激素这对姐妹花，和性激素(主要是雄性激素)这个小弟。出身名门的她们在体内各种功能调节的过程中发挥重要作用，延伸而来的就是利用这些机制来进行某些疾病的治疗与调理。

首先是糖皮质激素，作为皮质激素中的大姐，她的药理机制及其复杂多变，能够凭借一己之力完成多种功能调节，影响机体各种活动如：对代谢的影响(升高血糖，促蛋白质和脂肪分解);抗炎作用;免疫抑制和抗过敏;抗休克治疗和其他如允许作用，退热作用，刺激骨髓造血等;因此在临床上，糖皮质被广泛应用于严重感染和抗炎治疗，自身免疫性疾病、过敏性疾病和器官移植排斥反应的治疗，感染中毒性休克的突击治疗以及协助肾上腺素对过敏性休克进行辅助治疗，一些血液系统疾病和肾上腺皮质不全患者的替代治疗等，可以说是应用相当的广泛。

但是如此优秀的业务能力也并不代表她是完美的代言人，当大剂量使用糖皮质激素后，身体也会产生诸如医源性肾上腺皮质功能亢进(传说中满月脸-水牛背的原因)、诱发或加重感染(抗炎效果过于强势)、消化性系统并发症(刺激胃酸分泌，酸酸甜甜就是她)、骨质疏松、肌肉萎缩、糖尿病等不良反应;如突然停用，也会导致医源性肾上腺皮质功能不全、糖皮质激素抵抗和反跳现象，从而加重病情的反复。所以即便好用，在具体的临床实践中也要结合病因且用且珍惜。

相对于大姐的强势多面，二姐盐皮质激素的业务方向就相对更加专一，属于在特有领域处于绝对优势的类型!那么这个领域我们也不陌生，就是在维持机体正常的水、电解质代谢中起着重要作用~尤其是盐皮质激素中的醛固酮这个人格，更是把保钠排钾这个能力发挥到极致，通过在远曲小管的长袖善舞，对小管液中的钠离子进行调节，以达到维持水电解质平衡的目的!故若盐皮质激素分泌水平过低，会导致水钠流失和血压降低的症状。

临床上盐皮质激素常与氢化可的松等合用作为替代疗法，用于慢性肾上腺皮质功能减退症，以纠正患者失钠、失水和钾潴留等，恢复水和电解质的平衡。替代疗法的同时，每日须补充食盐6〜10g。

以上便是肾上腺皮质激素这对“甜咸”姐妹花的应用日常，希望这样的介绍梳理，能够帮助大家在实际做题和应用时，对于药理机制和临床应用的鉴别选择起到一点帮助。

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