多层次医疗保障体系建设(多层次多样化医疗服务)

【热点背景】

近日，《吉林省推进多层次医疗联合体建设实施方案》下发全省，方案指出，以吉林大学第一医院、第二医院、中日联谊医院和吉林省人民医院、延边大学附属医院5家综合医院作为上级医院，与9个市(州)中心医院和43个县级医院建立省级五大综合医联体。

鼓励医联体内统一管理模式，发挥集约优势，推进区域医疗资源共享，发挥科技引领与支撑作用，提高医疗服务体系整体能力与绩效。坚持以患者为中心，逐步实现医疗质量同质化管理，推进慢性病预防、治疗、管理相结合，促进医联体建设与预防、保健相衔接，方便群众就近就医，减轻疾病负担，防止因病致贫返贫，增强群众获得感。

充分发挥国家委属委管、省属医疗机构的资源优势，由政府主导组建分区域、分层次、多种形式的医联体，全面推动优质医疗资源向基层和边远贫困地区流动。社会办医疗机构可根据意愿参与医联体建设。

【命题预测】

近日，《吉林省推进多层次医疗联合体建设实施方案》下发全省，方案指出，以吉林大学第一医院、第二医院、中日联谊医院和吉林省人民医院、延边大学附属医院5家综合医院作为上级医院，与9个市(州)中心医院和43个县级医院建立省级五大综合医联体。对此，你怎么看?

【参考解析】

《方案》的提出，标志着吉林省已经初步形成较为完善的医联体政策体系，实现了多层次医联体的全面覆盖，使得各区域内医疗资源有效的共享，体现出基层服务工作的进一步提升。

目前，看病难、看病贵的问题一直国民关注的一个焦点，其本质上是因为我国的医疗资源分布不均。《方案》规定，不同级别、不同类别医疗机构间建立目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，建立责权一致的引导机制，使医联体成为服务、责任、利益、管理共同体，实现医疗资源的共享。在医联体内，可以实现各医联体之间的人才共享、技术支持、检查互认、处方流动、服务衔接。充分发挥各医院特色优势，以若干所医疗机构特色专科技术力量为支撑，形成补位发展模式，重点提升重大专科疾病的预防、救治能力。利用信息化手段促进资源纵向流动，通过提供远程医疗、远程教学、远程培训等服务，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。方便了患者的诊治，减轻了患者的负担，缩减了国家财政需要报销的费用，同时也使得“龙头”医院可以更好的为一些重症患者、疑难杂症的患者提供服务，对于缓解因医患矛盾引起的社会矛盾有积极地作用。

医联体更好实施，需建立责任共担和利益分配机制，调动医联体内各医疗机构积极性。对于城市三级医院，应该逐步减少常见病、多发病复诊和诊断明确、病情稳定的慢性病等普通门诊，主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务;对于县级医院，主要提供县域内常见病、多发病诊疗，以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务;对于基层医疗卫生机构和专业康复机构、护理院等，为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。还应该加强全科医生培养，以高血压、糖尿病等慢性病为重点，在医联体内加快推进家庭医生签约服务，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计生特殊家庭等重点人群，以需求为导向做实家庭医生签约服务。

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