内伤发热病因病机演变图(内伤发热的基本治则)

一、内伤发热的概念

内伤发热是指以内伤为病因，由气血阴阳亏虚及脏腑功能失调而引起的发热。本病起病缓慢，病程较长，常表现为低热，亦可表现为高热，或仅自觉发热或五心烦热而体温不升高。

二、内伤发热的病因

(一)情志内伤恼怒抑郁，所愿不遂致肝失条达，肝气郁滞，郁而化火而致发热;或忧愁思虑过度，耗伤脾气，损及心血，则脏腑气血阴阳失调而致发热。

(二)饮食劳倦饮食不节，劳倦过度损伤脾胃，或致脾失健运，痰湿内生，蕴阻于内而发热，或致中气不足，阴火内生而发热。

(三)房劳过度 嗜欲无度，肾之精气俱损，若肾阴亏虚无以制火则虚热内生;若肾阳亏虚，则虚寒内生，格阳于外，致虚阳浮越于外而发热。

三、内伤发热的症状

发热每因劳累而起，伴乏力自汗，食少便溏或食后腹胀加重，病位在脾胃;发热常因郁怒而起，伴胸胁胀痛，叹气则舒，口苦且干，病位在肝;发热因房劳太过而起，伴腰背酸痛，两腿无力，夜尿频多，病位在肾。

四、内伤发热的治疗

(一)气虚发热

治法：益气健脾，甘温除热。

方药：常用方补中益气汤加味。药用炙黄芪、党参、甘草、生白术、茯苓、陈皮、当归身、升麻、北柴胡。

(二)血虚发热

治法：益气健脾，养血宁心。

方药：常用方归脾汤加味。药用炙黄芪、党参、白术、熟地黄、当归身、白芍、龙眼肉、酸枣仁、远志、茯神木、木香、生甘草。

五、内伤发热的预防与护理

(一)患者应注意休息，安心养病，高热者宜卧床，减少活动。

(二)保持乐观情绪，避免不良精神刺激。居室内宜温润适宜，保证空气流通，发热时应避开风口。

(三)饮食方面，总以清淡、易消化又富有营养为原则。根据患者发热及一般情况，予以流质或半流质饮食，适当进食水果。忌烟酒、辛辣、肥腻粘滑等食物。

(四)及时治疗外感发热及其它疾病，防止久病伤正，保持精神愉快，避免过劳。

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