直肠指检的操作要点及临床意义(直肠指检操作要点)

中公卫生人才网将医疗卫生事业单位招聘面试的常考知识点整理如下，供考生复习，希望对大家有所帮助，今天我们来学习医疗卫生系统面试-肌肉注射技术操作步骤及要求。

直肠指检法操作步骤及要求

【适应症】

便血、便频、肛门坠胀、盆腔肿块及炎症(如盆腔脓肿、前列腺肥大、前列腺炎、直肠肿瘤和产前可作此项检查)

【禁忌症】

新鲜肛门裂。

【准备工作】

备石蜡油及指套。

【操作方法与步骤】

1.检查体位：

(1)左侧卧位：左下肢略屈、右下肢屈曲贴近腹部，此体位适用于人身体衰弱病人。

(2)膝胸位：病人跪于检查床，头及前胸紧贴床，臀部抬高，两大腿略分开，此体位内脏上移，盆腔空虚，肛管下垂，肛门显露清楚，食指进人直肠较深，检查易成功。

(3)截石位：适于双合诊及三合诊检查。病人仰卧、屈髋屈膝、两腿外展。检查者左手作腹部触诊、右手配合行肛门指检，即为双合诊。必要时，可将另一指进人阴道作三合诊，以了解肿块位置、范围及活动度。

(4)蹲位：病人蹲下作排便姿势、排便样用力、适用于指检前检查内痔、外痔、脱肛以及直肠息肉脱出等。

2.按病情选择体位后，注意肛门附近有无脓血、粪便、粘液、瘘口或肿块等。检查是否有肛门裂，以排除禁忌症。

3.检查者右食指戴上涂有石蜡油的指套，以食指纵向按压肛门口，使括约肌放松，然后将食指逐渐深人肛门。注意肛管括约肌的松紧度;肛管直肠壁及其周围有无触痛、肿块或波动感;肛管直肠有无狭窄以及狭窄程度与范围;如扪及肿块，应注意其大小、形态、硬度、活动度以及占据直肠或肛管范围。直肠外肿块直肠粘膜是光滑的。直肠前壁外的前列腺或子宫颈可以扪及，不应误为病理性肿块，必要时可用双合诊了解肿块与盆腔内脏关系，退出后观察指套上有无脓血和粘液。

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