执业药师考试《药学综合知识与技能》每日一练（2019/3/4）

药学综合知识与技能

1、患者表现为心悸，失眠多梦,午后低热，常自觉五心烦热，盗汗舌红少津，脉细数，此宜诊断为

A、心阳虚证

B、心阴虚证

C、心火亢盛证

D、心气虚证

E、心血虚证

2、头痛眩晕，耳鸣耳聋，面红目赤，口苦，尿黄，同时见到咯血、吐血、衄血见于

A、肝阴虚

B、肝火上炎

C、肝气郁结

D、肝阳上亢

E、肝风内动

3、患者患慢性支气管炎多年，现出现自觉乏力，喘促，活动后尤甚，舌质淡，脉虚浮，应诊断为

A、肾阴虚

B、肾不纳气

C、肾虚水泛

D、肾阳虚衰

E、肾气不固

4、全身机能低下伴见寒象的是

A、肾阳虚

B、肾阴虚

C、肾精不足

D、肾气不固

E、肾不纳气

5、烦渴多饮，消谷善饥，牙龈肿痛，口臭可见于

A、胃阴虚证

B、食滞胃脘

C、胃热证

D、胃寒证

E、脾胃不和证

6、患者近日食后出现脘腹胀满，呕吐酸腐，嗳气泛酸，大便秘结，舌苔厚腻，脉滑，应诊为

A、肝胃不和

B、胃火证

C、食滞胃脘

D、脾胃虚弱

E、胃阴虚

7、心脾两虚的辨证要点不包括

A、久咳痰血

B、心悸失眠

C、面色萎黄

D、神疲食少

E、腹胀便溏

8、肝脾不调的辨证要点不包括

A、胸胁胀满窜痛

B、易怒

C、吞酸嘈杂

D、纳呆

E、腹胀便溏

9、腹痛下利，里急后重，或便脓血，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉多弦滑而数，可见于

A、膀胱湿热

B、脾胃湿热

C、肝胆湿热

D、小肠实热

E、大肠湿热

10、临床见到畏寒肢冷，气短懒言，身体倦怠，大便溏泻或五更泄泻，舌淡，苔白润，脉弱，应诊断为

A、肝肾阴虚

B、肺脾两虚

C、脾肾阳虚

D、肝肾阴虚

E、心肺气虚

 

 

1、【答案解析】 心血虚与心阴虚的临床表现及辨证要点 心血虚与心阴虚的共有症状是：心悸，心烦，易惊，失眠，健忘。

心血虚证的临床表现，除上述症状外，兼见眩晕、面色不华、唇舌色淡、脉细弱。心阴虚证的临床表现，除上述症状外，兼见低热、盗汗、五心烦热、口干，舌红少津、脉细数。

此题解题切入点：心悸，失眠多梦，说明是心病;五心烦热，说明是阴虚内热;综合分析：本题正确答案选B。

2、【答案解析】 肝火上炎证的临床表现及辨证要点肝火上炎证临床常见头痛眩晕、耳聋耳鸣、面红目赤、口苦、尿黄，甚则咳血、吐血、衄血，舌红苔黄、脉弦数。一般以肝脉循行所过的头、目、耳、胁部位见到实火炽盛症状为辨证要点。

此题解题切入点：头痛眩晕，耳聋耳鸣说明是肝病;有出血症状，因为肝主藏血，说明也是肝病;而出现的面红耳赤说明是肝火上炎导致的。跟肝阳上亢的区别点是肝阳上亢，会伤及阴液，导致口燥咽干，两目干涩。故本题正确答案选B

3、【答案解析】 肾不纳气肾不纳气证临床常见久病咳喘、呼多吸少、气不得续、动则喘甚、自汗神疲、腰膝酸软、声音低怯、面部虚浮，舌质淡、脉沉弱等。或喘息加剧，冷汗淋漓、肢冷面青，脉浮大无根;或气短息促、面赤心烦、咽干口燥，舌红，脉细数。一般以久病咳喘，呼多吸少，气不得续，动则加重，伴见肺肾气虚表现为辨证要点。

此题解题切入点是：乏力，说明是虚证，而喘促，说明跟呼吸有关。那么本题就可以判定是由于肾不纳气导致的。故本题答案选B

4、【答案解析】 肾阳虚的临床表现及辨证要点肾阳虚衰证临床常见形寒肢冷、精神不振、腰膝酸软、或阳痿不举，舌淡苔白、脉沉迟或两尺无力。一般以全身机能低下伴见寒象为辨证要点。

此题解题切入点：因为题目中提到有“寒象”，阳虚则寒，所以肯定是阳虚。那么就可以很快的选出本题答案是选A的。

5、【答案解析】 胃热(火)证的临床表现及辨证要点胃热，临床常见胃脘灼热而疼痛、烦渴多饮或渴欲冷饮、消谷善饥、牙龈肿痛、口臭、泛酸嘈杂，舌红苔黄、脉滑数。一般以胃病常见症状和热象共见为辨证要点。

此题解题切入点：口臭，说明有胃火，也就是胃热，那么就可以很快选出此题是选C的。

6、【答案解析】 食滞胃脘的临床表现及辨证要点食滞胃脘，临床常见脘腹胀满、呕吐酸腐、嗳气反酸。或矢气酸臭、不思饮食、大便泄泻或秘结，舌苔厚腻、脉滑。一般以胃脘胀闷疼痛、嗳腐吞酸为辨证要点。

A肝胃不和证临床常见胸胁胀满，善太息，胃脘胀满作痛，暖气吞酸，嘈杂或呕恶，苔薄黄，脉弦。一般以脘胁胀痛，吞酸嘈杂为辨证要点。

B胃热的临床表现，常见胃脘灼热而疼痛，烦渴多饮或渴欲冷饮，消谷善饥，牙龈肿痛，口臭，泛酸嘈杂，舌红苔黄，脉滑数。一般以胃病常见症状和热象共见为辨证要点。

D脾胃虚弱【症状】大便时溏时泻，水谷不化，迁延反复，食少，食手脘闷不适，稍进油腻之物，则便次明显增多，面色萎黄，肢倦乏力，舌质淡，苔厚白，脉细弱。

E胃阴虚的临床表现，常见口咽发干，多以睡后明显，不思饮食，或知饥不食，并有心烦、低热、大便不调、干呕作呃，舌红少苔或无苔，脉细数。一般以胃病常见症状伴见阴虚症状为辨证要点。

此题解题的切入点是：酸腐，当看到酸腐时，说明有食积，也就是食滞，所以可以立刻选出本题正确答案是C。

7、【答案解析】 心脾两虚的临床表现及辨证要点心脾两虚证临床常见心悸怔忡、失眠多梦、健忘、食纳减少、腹胀、大便溏泻、倦怠乏力，舌质淡嫩、脉细弱。

心脾两脏病变常互相影响，辨证时必须抓住主要矛盾。如因心而影响脾的，见症重点当为心悸、气短，治当以益心为主;如因脾而影响心的，见症重点应为食少腹胀、便溏乏力，治当以补脾为主。一般以心悸失眠、面色萎黄、神疲食少、腹胀便溏为辨证要点。

此题解题切入点：B项是心虚的临床表现;CDE是脾虚的临床表现，黄色主虚证，主要是脾虚，所以脾虚会出现面色萎黄;脾失健运会导致神疲食少;腹胀腹痛泄泻便溏是脾虚的典型临床症状，所以只有A项不是心脾两虚的辨证要点。A项：久咳说明与肺病有关，是肺肾阴虚的辨证要点。所以本题答案选A

8、【答案解析】 肝脾不调证的临床表现及辨证要点肝脾不调临床常见胸胁胀痛、善太息、纳呆、腹胀、肠呜、大便稀薄、矢气多，精神抑郁、急躁易怒，或腹痛欲泻、泻后痛减，舌苔白或腻、脉弦数。一般以胸胁胀满窜痛、易怒、纳呆、腹胀便溏为辨证要点。

此题解题切入点：胸胁一般与肝病有关，所以A是;肝五志在怒，所以B是;腹胀腹痛泄泻便溏说明是脾病，所以E是;纳呆是胃纳呆滞，是因为胃气不降，或脾胃功能虚弱;这个和脾有关;

综上所述，只有C项和肝脾不调无关。C项是肝胃不和的辨证要点。故本题答案选C

9、【答案解析】 大肠湿热的临床表现及辩证要点大肠湿热临床常见腹痛下痢、里急后重，或便脓血、肛门灼热、小便短赤，舌苔黄腻，脉多弦滑而数。一般以腹痛、排便次数增多，或下痢脓血，或下黄色稀水为辨证要点。

此题解题切入点：苔象为黄腻，说明体内有湿热，里急后重说明病变在大肠，综合选择，本题正确答案应该是E项：大肠湿热证。

10、【答案解析】 脾肾阳虚证的临床表现及辨证要点脾肾阳虚证临床常见畏寒肢冷、气短懒言、身体倦怠、大便溏泻或五更泄泻，或见浮肿，甚则腹满膨胀，舌质淡、苔白润、脉细弱。一般以腰膝、下腹冷痛、久泻不止、浮肿等与寒证并见为辨证要点。

此题解题的切入点是：畏寒肢冷说明是阳虚，气短懒言、身体倦怠说明是气虚，大便溏泻是脾气虚的典型临床表现。所以答案关键词有：阳虚、脾虚。综合选择，本题答案选C。

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