2020年执业药师考试每日一练：西药二（day3）

新的一年来了，2020年执业药师考试要打起精神来啦，从今天起跟着小编一起打卡做题吧，知识积累的多，多一点时间复习，就多一分通过的把握！

《药学专业知识二》

配伍选择题

[1-4]

A.头孢曲松 B.头孢呋辛

C.拉氧头孢 D.头孢唑林

E.头孢吡肟

1. 属于头孢一代的是

2. 属于头孢二代的是

3. 属于头孢三代的是

4. 属于头孢四代的是

【答案】DBAE。解析：本题主要考查头孢菌素类抗菌药物分类。

多项选择题

5. 关于围手术期抗菌药物的应用，下列说法正确的是

A.必须选择杀菌剂，首选头孢类

B.应在术前0.5～2h给药

C.一般使用静脉滴注方式，滴注时间为30分钟左右

D.术后使用时间不宜过长

E.清洁手术，无明显高危因素时可不预防使用抗菌药物

【答案】ABCDE。手术期抗菌药物的应用主要是预防手术部位感染，必须选择杀菌剂，首选头孢类，给药时间为术前0.5-2h，一般使用静脉滴注方式，滴注时间为30分钟左右，术后使用时间不宜过长，清洁手术，无明显高危因素时可不预防使用抗菌药物。

6. 第四代头孢菌素的特点包括

A.对革兰阴性菌作用强 B.对革兰阳性菌作用增强

C.对β-内酰胺酶稳定 D.无肾毒性

E.可作为第三代头孢菌素替代药

【答案】ABCDE。本题考查第四代头孢菌素的作用特点。第四代头孢菌素对G菌作用增强，对β-内酰胺酶稳定，无肾毒性，临床用于第三代头孢菌素耐药的G杆菌引起的重症感染，可作为第三代头孢菌素的替代药。故答案选ABCDE。

7. 患者，男性，62岁，因COPD急性加重入住呼吸内科，头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗，一周后出现上消化道出血，排除了其他因素，考虑药物不良反应，以下说法正确的是

A.头孢哌酮抑制了肠道正常菌群，减少了维生素K1的产生，减弱了凝血功能

B.头孢哌酮具有甲硫四氮唑侧链，可与维生素K1竞争，从而阻碍谷氨酸的羧化，生成不正常的凝血酶而致凝血障碍，引起意外出血

C.头孢哌酮在浓度高时有抗血小板聚集的作用

D.注射鱼精蛋白可以纠正

E.注射维生素K1可以纠正

【答案】ABCE。头孢哌酮抑制了肠道正常菌群，减少了维生素K1的产生，减弱了凝血功能。头孢哌酮具有甲硫四氮唑侧链，可与维生素K1竞争，从而阻碍谷氨酸的羧化，生成不正常的凝血酶而致凝血障碍，引起意外出血。头孢哌酮在浓度高时有抗血小板聚集的作用。鱼精蛋白对此无缓解作用。注射维生素K1可以纠正。

8. 有关头孢菌素类叙述正确的是

A.对β-内酰胺酶较不稳定

B.抑制细菌蛋白质合成

C.与青霉素有部分交叉过敏反应

D.对繁殖期的细菌有杀菌作用

E.具有和青霉素一样的β-内酰胺环

【答案】CDE。头孢菌素对繁殖期的细菌有杀菌作用。头孢菌素与青霉素一样具有β-内酰胺环。头孢菌素具有抗菌谱广、杀菌力强、过敏反应少、对β-内酰胺酶稳定等优点，但与青霉素有部分交叉过敏性和交叉耐药现象。

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