《西药二》2020年执业药师考试每日一练（12.3）

2020年即将到来，相信很多药考小伙伴已经着手复习了，中公医考小编为大家准备2020年执业药师每日一练，希望大家认真做题，好好复习~

《西药学专业知识二》

1、患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症;慢性肾脏病

<1> 、该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作

A、秋水仙碱

B、阿司匹林

C、别嘌醇

D、丙磺舒

E、水杨酸钠

<2> 、痛风缓解期在关节炎症控制1～2周开始使用

A、秋水仙碱

B、别嘌醇

C、丙磺舒

D、阿司匹林

E、水杨酸钠

<3> 、关于别嘌醇的药理作用描述，错误的是

A、抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸

B、防止尿酸形成结晶沉积

C、抑制粒细胞侵润和白细胞趋化

D、抗氧化，减少再灌注期自由基产生

E、有助于组织内尿酸结晶重新溶解

<4> 、别嘌醇用于治疗痛风时的用药时间为

A、痛风发作急性期

B、关节炎症控制后1～2周

C、痛风急性炎症症状还未完全消失时

D、与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用

E、关节炎症完全消失4周以上

2、患者，女性，63岁，诊断为支气管哮喘急性发作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶碱静脉滴注治疗。

<1> 、氨茶碱静脉滴注速度不宜过快，否则易出现

A、心律失常

B、支气管痉挛

C、惊厥

D、血压下降

E、血糖升高

<2> 、经上述治疗后患者出现烦躁，乱语，应立即进一步做哪项检查

A、血常规

B、茶碱血药浓度

C、胸部CT

D、腹部B超

E、头颅CT

<3> 、患者茶碱血药浓度测得为23.2μg/ml，正确的剂量调整方法是

A、增加25%

B、增加10%

C、减少25%

D、减少50%

E、无需调整

<4> 、第6天后，患者出现咳嗽咳痰，考虑合并肺部感染，关于抗菌药物选择，下列说法不正确的是

A、依诺沙星可抑制茶碱代谢

B、左氧氟沙星与茶碱相互作用较小

C、可使用大环内酯类药物如红霉素

D、可使用头孢类口服剂型，与氨茶碱无明显药物相互作用

E、可使用青霉素类如阿莫西林

3、氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐，药理作用较广，有平喘、强心、利尿、血管扩张、中枢兴奋等作用，临床主要用于治疗各型哮喘。

<1> 、氨茶碱治疗支气管哮喘的机制是

A、抑制磷酸二酯酶

B、稳定肥大细胞膜

C、兴奋支气管平滑肌β2受体

D、阻断M胆碱受体

E、激动α受体

<2> 、氨茶碱治疗心源性哮喘的机制是

A、激动腺苷酸环化酶

B、增加心脏收缩力，心率加快，冠脉扩张

C、兴奋心肌β1受体

D、激动M胆碱受体，激活鸟苷酸环化酶

E、兴奋血管活性肠多肽

4、患者，男，45岁，身高175cm，体重80kg，既往有高血压、高脂血症和偏头痛病史。

<1> 、按医嘱要求的用法用量，本病例中处方的布地奈德(1支)可以持续使用的天数为

A、30天

B、40天

C、50天

D、60天

E、70天

<2> 、关于本病例合理用药指导意见和解释，错误的是

A、布地奈德属于糖皮质激素，需连续、规律吸入药物1周后才能奏效

B、布地奈德属于糖皮质激素，用于持续性哮喘的长期治疗

C、沙丁胺醇属于β2受体激动剂，吸入3~5分钟即起效

D、沙丁胺醇应有规律长期用药，疗效欠佳时，可以适当增加用量

E、如果肌酸磷酸激酶显著增高或出现肌病，应及时停用阿托伐他汀钙

<3> 、治疗一段时间之后，该患者出现咽喉嘶哑、舌头出现白色斑点，引起这种反应的药物最可能的是

A、布地奈德气雾剂

B、阿托伐他汀钙片

C、沙丁胺醇MDI

D、脂必妥咀嚼片

E、布洛芬胶囊

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