哮喘药你用对了吗？

哮喘作为一种常见的呼吸道疾病，被世界医学界公认为四大顽症之一，高发的阶段主要是在青少年和老年。在执业药师新版的教材中，将平喘药分为了β2肾上腺素受体激动剂，M胆碱受体阻断剂，黄嘌呤类药物，过敏介质阻滞剂，吸入型肾上腺皮质激素，白三烯调节剂共6大类，需要掌握的基础知识如下：

β2肾上腺素受体激动剂，包括短效药沙丁胺醇，即所说的万托林，以及长效药沙美特罗，福莫特罗等。短效药物是缓解轻中度急性哮喘首选。长效药物则不推荐单独使用的，须与吸入型肾上腺皮质激素联合应用。该类药物的不良反应有低血钾，如果患者同时使用了洋地黄类药物则可能会导致心率不齐，在临床使用中应多加注意。

M受体阻断剂代表药物为异丙托溴铵和噻托溴铵，它松弛平滑肌作用比β2受体激动剂弱，两类药物联用对慢性哮喘患者可产生协同作用，可以推荐患者联合用药。

黄嘌呤类药物的代表为茶碱，多索茶碱。在急性发作单用β2受体激动剂疗效不佳时可静脉滴注增强疗效。但该类药物治疗窗窄，易发生中毒，应进行血药浓度监测。

过敏介质阻释剂有色甘酸钠，可以稳定肺组织肥大细胞膜，抑制过敏介质的释放，对速发型过敏反应有良好预防作用，所以特别在春天时可以推荐患者使用以预防哮喘的发作。另一个代表药物酮替芬则通过抑制组胺H1受体，有很强的抗过敏作用，尤其适用于过敏性哮喘的患者。

吸入型肾上腺皮质激素是国内外治疗哮喘的一线药物，也是平日工作中常接触的药物，具有局部抗炎作用强，全身不良反应少的优点，是平日里控制哮喘应选择的药物。该类药物与β2受体激动剂配伍而成的复方制剂如沙美特罗替卡松粉吸入剂是目前治疗哮喘夜间发作和哮喘维持治疗的理想方案。典型不良反应就是口腔和咽部的真菌感染所导致的鹅口疮和声音嘶哑问题，应该提醒患者使用后需要漱口。

白三烯调节剂代表药物为孟鲁斯特，具有不良反应少而轻，起效慢，一般连续应用4周显效的特点，且作用较弱，相当于色甘酸钠。该类药物不宜单独应用，可与吸入型肾上腺皮质激素联用。12岁以下儿童宜需权衡利弊后使用。

以上就是平喘药的最基础的知识，大家要好好掌握哦!

每年5月的第一个星期二是“世界防治哮喘日”，今年将是第22个，就让我们一起关注哮喘疾病，加强对哮喘病现状的了解，增强患者及公众对该疾病的防治!

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