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    2021年执业药师考试西药二每日一练12.09日

    作者:班锐锋  来源:www.zxedu.cn  发布时间:2025-08-28 23:02:24

    第四节 脑功能改善及抗记忆障碍药

    一、最佳选择题

    1.酰胺类中枢兴奋药该类药可作用于大脑皮质,激活、保护和修复神经细胞,促进大脑对磷脂和氨基酸的利用,增加大脑蛋白质合成,改善各种类型的脑缺氧和脑损伤,提高学习和记忆能力。关于酰胺类中枢兴奋药说法错误的是

    A.阿尼西坦大部分以代谢产物从尿液排出,4%从粪便排泄

    B.吡拉西坦在体内代谢,以代谢产物从尿液和粪便(1% -2%)中排泄

    C.阿尼西坦主要经肝脏代谢,主要代谢产物具有促智作用

    D.可促进突触前膜对胆碱的再吸收,影响胆碱能神经元兴奋传递,促进乙酰胆碱合成

    E.酰胺类药口服吸收快,血浆药物浓度达峰时间短(l h内),可通过血-脑屏障

    2.对多奈哌齐、六环吡啶类衍生物过敏者及妊娠期妇女禁用多奈哌齐,同时一些药物会影响药效,以下可降低多奈哌齐血浆药物浓度的是

    A.酮康唑

    B.苯妥英钠

    C.伊曲康唑

    D.红霉素

    E.氟西汀

    3.关于脑功能改善及抗记忆障碍药,说法错误的是

    A.应用华法林抗凝治疗时,产生稳定抗凝作用后,如再加用吡拉西坦可使抗凝血酶原时间延长

    B.多奈哌齐与酮康唑、伊曲康唑、红霉素等可抑制CYP2D6的药物,或与氟西汀、奎尼丁等可抑制CYP3A4的药物合用,可增加前者的血浆药物浓度

    C.多奈哌齐与利福平、苯妥英钠、卡马西平等肝药酶诱导剂合用,可降低前者的血浆药物浓度

    D.银杏叶提取物与抗凝血药、抗血小板药合用,血小板活化因子诱导的血小板

    聚集作用被银杏苷B抑制,出血的风险增加

    E.吡拉西坦与华法林合用时,应减少剂量,防止出血并发症的发生

     

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    一、最佳选择题

    1.B。解析:本题主要考查药物的作用特点。酰胺类中枢兴奋药该类药可作用于大脑皮质,激活、保护和修复神经细胞,促进大脑对磷脂和氨基酸的利用,增加大脑蛋白质合成,改善各种类型的脑缺氧和脑损伤,提高学习和记忆能力。同时本类药物可促进突触前膜对胆碱的再吸收,影响胆碱能神经元兴奋传递,促进乙酰胆碱合成。代表药有吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦。酰胺类药口服吸收快,血浆药物浓度达峰时间短(lh内),可通过血-脑屏障。吡拉西坦在体内不代谢,以原形药物从尿液和粪便(1% -2%)中排泄。阿尼西坦主要经肝脏代谢,主要代谢产物具有促智作用,大部分以代谢产物从尿液排出,4%从粪便排泄。

    2.B。解析:本题考查多奈哌齐药物相互作用。多奈哌齐与酮康唑、伊曲康唑、红霉素等可抑制CYP3A4的药物,或与氟西汀、奎尼丁等可抑制CYP2D6的药物合用,可增加前者血浆药物浓度;与苯妥英钠、利福平、卡马西平等肝药酶诱导剂合用,可减低前者血浆药物浓度。故答案选B。

    3.B。解析:本题考查脑功能改善及抗记忆障碍药的相互作用。酰胺类中枢兴奋药:(1)应用华法林抗凝治疗时产生稳定抗凝作用后,如再加用吡拉西坦可使抗凝血酶原时间延长;(2)吡拉西坦与华法林合用时应减少剂量,防止出血并发症的发生。(3)乙酰胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐与酮康唑、伊曲康唑、红霉素等可抑制CYP3A4的药物,或与氟西汀、奎尼丁等可抑制CYP2D6的药物合用,可增加前者的血浆药物浓度,与利福平、苯妥英钠、卡马西平等肝药酶诱导剂合用,可降低前者的血浆药物浓度;(4)与洋地黄、华法林合用改变凝血功能,需注意剤量;(5)其他类银杏叶提取物与抗凝血药、抗血小板药合用,血小板活化因子诱导的血小板聚集作用被银杏苷B抑制,出血的风险增加。

     


     

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