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2021年执业药师考试西药二每日一练12.04日
第三节 抗抑郁药
一、最佳选择题
1.患者,女,22岁,半年前失恋,随后心情低落、早醒、食欲低下、体重下降、对任何事情不感兴趣,诊断为“抑郁症”,医生给予盐酸舍曲林50mg/d治疗,2月前感到恢复症状,遂自行停药,近一周症状反复,以下关于舍曲林说法错误的是
A.舍曲林属于5-HT再摄取抑制剂,增加突触间隙5-HT的浓度,从而增强中枢5-HT能神经功能,发挥抗抑郁的作用,不良反应轻,为新型的抗抑郁药
B.舍曲林口服吸收缓慢,血浆蛋白结合率高,在肝脏代谢为有活性代谢产物
C.如迅速停药,可出现感觉障碍、睡眠障碍、意识模糊等,建议在停止治疗前逐渐减量
D.选择性5-HT再摄取抑制剂与单胺氧化酶抑制剂合用可引起5-HT综合征,表现为不安、震颤、抽搐和精神错乱,严重者可致死
E.舍曲林需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂
2.帕罗西汀的作用机制是
A.选择性抑制5-HT的再摄取,增加突触间隙5-HT浓度
B.抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取
C.抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取
D.抑制A型单胺氧化酶,减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解
E.阻断5-HT受体
3.三环类抗抑郁药该类药主要通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取,使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高,促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。代表药为阿米替林、丙米嗪,下列关于三环类说法错误的是
A.三环类抗抑郁药口服吸收完全,存在首过代谢,血浆蛋白结合率较高
B.三环类抗抑郁药易出现不良反应,例如对自主神经、中枢神经、心血管系统有不良反应
C.吸收后分布广,可通过血-脑屏障和胎盘屏障,可由乳汁中分泌
D.现广泛应用的抗抑郁药马普替林,疗效与三环类相当,但不良反应少
E.在肝脏内代谢,其主要代谢产物无生物活性,代谢产物主要由尿液排出
4.四环类抗抑郁药通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取,增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能,从而发挥抗抑都作用。代表药马普替林,关于马普替林说法错误的是
A.经尿液排出,部分从粪便排出
B.抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取,增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能
C.在肝脏代谢,主要代谢产物为具有活性的去甲马普替林
D.体内分布广,不易经乳汁分泌
E.马普替林口服吸收缓慢而完全,血浆蛋白结合率较高
5.通过抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取发挥抗抑郁作用的药物是
A.帕罗西汀
B.氟西汀
C.度洛西汀
D.米氮平
E.瑞波西汀
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