2021年执业药师考试西药二每日一练5.12日

问题提问

1.下列哪一因素会使地高辛在血清浓度较低时发生强心苷类中毒( )。

A.老年患者

B.低血钾

C.低血镁

D.甲状腺功能减退者

E.高血钙

2.某实习医生发现糖皮质激素在抢救是采用大剂量疗法冲击，经过1年实习后，该医生总结了可以治疗的疾病，以下疾病是这些疾病范围的是( )。

A.过敏性休克

B.心源性休克

C.感染中毒性休克

D.低血容量性休克

E.各种休克

3.患者因骨质疏松症长期服用双磷酸盐，如果你是他的主治医生，你应该告诉他服用双膦酸盐类后可能导致的不良反应的有()。

A.食管炎

B.高钙血症

C.腹泻

D.胃食管反流病

E.肝功能异常

答案解析

1.【答案】ABCDE。解析：强心苷中毒易感因素①肾功能损害;②肝功能不全者应选用不经肝脏代谢的地高辛;③低钾、低镁、高钙可加大地高辛中毒的危险;④老年患者药物消除半衰期延长;⑤甲状腺功能减退者基础代谢降低，洋地黄易在患者体内蓄积。

2.【答案】ABCDE。解析：本题考查糖皮质激素的适应证。糖皮质激素的药理作用为抗休克，所以临床上可用于治疗各种休克，包括过敏性休克、感染中毒性休克、心源性休克、低血容量性休克。

3.【答案】ACD。解析：本题考查双膦酸盐类的不良反应。服用本类药物十分常见腹痛、腹泻、便秘、消化不良、腹部不适、食管炎、有症状的胃食管反流病、食管溃疡。常见无症状性血钙降低、低磷酸盐血症、血肌酐升高、口腔炎、咽喉灼烧感。静脉注射或注射后可引起短暂味觉改变或丧失;快速静脉注射依替膦酸二钠和氯屈膦酸钠时，可见急性肾衰竭，后者还可引起白血病。

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