2021年执业药师考试西药综每日一练6.22日

问题提问

[1-2]

A.广大公众

B.护理人员

C.医务人员

D.血液透析者

E.用药周期长的慢性病患者

1. 药学服务的对象

2. 药学服务的特殊人群

[3-6]

A.苯妥英钠

B.红霉素

C.氯化钾

D.青霉素

E.洛铂

3. 切勿直接静脉注射的是

4. 在氯化钠注射液中可形成胶状不溶物是

5. 在氯化钠注射液促进降解的是

6. 在葡萄糖注射液中极易裂解的是

答案解析

[1-2]【答案】AD。解析：药学服务的对象是广大公众;特殊人群包括老人、儿童、妇女、血液透析者、特殊体质者、过敏体质者等。

[3-6]【答案】CBED。解析：细胞外液中的 K+含量过高能导致心脏扩张无力甚至死亡。氯化钾为高浓度电解质，10%氯化钾注射液 l0ml 内含氯化钾 lg，推注后血 K+浓度立即上升，可损害心肌，减慢心率，阻止心脏从心房到心室的搏动。其原因是细胞外的高浓度 K+减少了心肌纤维的静息膜电位，导致动作电位降低，心脏收缩无力。如果细胞外的 K+浓度太高，静息膜电位就会被消除，心肌细胞就不能产生搏动，从而心脏停止跳动。因此本品不能直接静脉推注，宜缓慢静脉滴注，浓度宜控制在 0.34% 以下。一般将其稀释成 0.34%的浓度静脉滴注(即 10%的氯化钾 10ml 加人 0.9%氯化钠注射液或 5%~10% 的葡萄糖注射液 300ml 中)，滴速不宜过快，成人不超过 60 滴/min。洛铂在氯化钠注射液中可降解; 青霉素在葡萄糖注射液中可分解失效;两性霉素 B 在氯化钠注射液中由于盐析可出现混浊、沉淀。头孢菌素、苯妥英钠在葡萄糖注射液中可呈现混浊或沉淀。青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失 效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于 50—100ml 氯化钠注射液中，于 0.5—1h 滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。红霉素静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，可形成溶解度较小的红霉素盐酸 盐，产生胶状不溶物，使溶液出现白色浑浊或结块沉淀。

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