2021年执业药师考试西药二每日一练7.13日

问题提问

1. 当糖尿病患者经过饮食和运动治疗以及糖尿病保健教育后，血糖的控制仍不能达到治疗目标时， 需采用药物治疗。关于降糖药那格列奈的说法错误的是

A. 对磺酰脲类降糖药治疗不理想的 2 型糖尿病患者不适用

B. 服用本品可引起低血糖，与其他口服降糖药合用会增加发生低血糖的危险性

C.不可单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的 2 型糖尿病

D. 本药与二甲双胍合用产生协同作用，作用更好

E. 若是重度感染、手术前后或有严重外伤的患者不应选用本药

2. 阿仑膦酸钠临床常用于治疗骨质疏松症，下列有关该药叙述错误的是

A.使用该药治疗前，应保证血钙充足，否则可引起低钙血症

B.该药经肾以原型排泄，肾功能不全者易导致血药浓度升高

C. 对于绝经后骨质疏松症患者，阿仑膦酸钠联合雌激素、孕激素治疗，比单独服用阿仑膦酸钠效 果更佳

D. 消化道溃疡者不宜应用本品

E. 该药对低钙血症者具有一定的治疗作用

3. 青霉素类抗生素是β-内酰胺类抗生素，作用于细菌的细胞壁，而人类只有细胞膜无细胞壁，所以青霉 素类抗生素的毒性很小，被广泛应用于临床。关于青霉素治疗的作用特点和适应症说法错误 的是

A. 可首选用于草绿色链球菌，肠球菌引起的心内膜炎

B. 可首选用于革兰阳性杆菌引起的白喉，炭疽，破伤风、气性坏疽

C. 大剂量下可以治疗钩端螺旋体病，梅毒，回归热，放射线菌病

D. 可首先用于溶血性链球菌感染，引发的扁桃体炎、猩红热

E.可治疗由真菌，金黄色葡萄球菌引发的感染

答案解析

1. 【答案】C。解析：那格列奈可单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的 2 型糖尿病;可与二甲双胍合用协同作用更好。不适用于对磺酰脲类降糖药治疗不理想的 2 型糖尿病患者。服用本品可引起低血糖，与其他口服降糖药合用会增加发生低血糖的危险性。重度感染、手术前后或有严重外伤的患 者应选用胰岛素。餐前 10min 给药，可减少低血糖风险。

2. 【答案】E。阿仑膦酸钠是骨吸收抑制剂，能将血液中钙离子转运至骨骼，造成血钙降低，因此 低钙血症者禁用。患者在使用本品恰疗前，应保证血钙充足，否则可引起低钙血症。浓茶、牛奶、抗酸 剂、食物都可以与药物结合，降低药物的吸收。

3. 【答案】E。解析：青霉素主要用于各种球菌，革兰阳性杆菌及螺旋体所致的感染。①首选用于草绿色链球菌，肠球菌引起的心内膜炎;②首选用于革兰阳性杆菌引起的白喉，炭疽，破伤风、气性坏疽;③大剂量下可以治疗钩端螺旋体病，梅毒，回归热，放射线菌病;④首先用于溶血性链球菌感染， 引发的扁桃体炎、猩红热。对真菌引发的感染无效。

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