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原发性高血压临床诊断依据是什么(原发性高血压临床)
时间过得真快,2020年考研初试即将来临,西医考研综合考复习正在紧锣密鼓地进行中。综合西医由六科组成,需要复习的教材很多。西医内科学是西医考研的内容之一。为了帮助各位考生,交叉考试小编整理了2020年考研综合西医内科复习要点:原发性高血压。希望对大家的复习有所帮助。
原发性高血压
1.概述:它是一种原因不明的独立全身性疾病,主要特征为全身动脉血压升高[收缩压140mmHg(18.4kPa)和/或舒张压90mmHg(12.0kPa)]。系统性动脉硬化是基础疾病,常引起心、脑、肾、眼底疾病,并有相应的临床表现。
二、病因及发病机制
(1)原因:遗传因素;饮食因素;职业和社会心理压力因素
(二)发病机制
1、大脑皮层兴奋与抑制平衡失衡,血管中枢的收缩冲动占主导地位。
2、交感神经兴奋血管收缩肾缺血肾小球旁细胞分泌肾素
3.基因改变:
4. Na+保留:
3. 类型及病变:
(1)良性(缓慢进行性)高血压:
1.功能障碍阶段:全身小动脉痉挛
2. 动脉系统疾病阶段:
(1)小动脉玻璃样变(动脉硬化)
(2)肌动脉
(3)主动脉
3.器官疾病阶段:
(1)心脏:高血压性心脏病
(2)肾脏:高血压固缩肾(原发性颗粒固缩肾):肉眼及镜下观察。
(3)脑部:高血压脑病;脑软化症;脑出血
(4) 视网膜病变
(2)恶性(急进性)高血压
4.良恶性高血压的鉴别
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