支原体肺炎临床(支原体肺炎的诊断和治疗)

肺炎支原体

由肺炎支原体引起的间质性肺炎。儿童青少年发病率较高，秋冬季节发病较多，主要通过飞沫传播。患者起病急，常有发热、头痛、咽痛、顽固剧烈咳嗽、气短和胸痛，咳痰往往不显着。听诊常听到干湿罗音，胸部X线检查可见节段性纹理增强和网状或斑片状阴影。白细胞计数轻度升高，淋巴细胞和单核细胞增多。这种疾病在临床上很难与病毒性肺炎相鉴别，但通过从患者的痰液、鼻分泌物和咽拭子中培养肺炎支原体即可诊断。

病理变化：肺部病变常累及一侧肺叶组织，多见于下叶，偶尔累及双肺。病变主要发生在肺间质，因此病变实变不明显，常呈节段性分布。肉眼看来呈深红色。少量红色泡沫状液体可能从切割面溢出。气管或支气管腔内可能有粘液渗出物。胸膜一般不受影响。显微镜下见病灶区肺泡腔明显增宽，血管扩张充血，间质水肿，并伴有大量淋巴细胞、单核细胞及少量浆细胞浸润。肺泡腔内无渗出液或仅有少量浆液性渗出液，混有单核细胞。

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