心力衰竭临床分类(心力衰竭的临床分型)

2022年西医综合考研备审工作已经开始。综合西医包括内科、外科、病理学、生理学、生化、诊断六科。有很多教材需要复习。为了帮助各位考生，小编整理了2022年考研西医综合病理学知识点，希望对大家复习有所帮助。

心力衰竭的分类

心力衰竭又称泵衰竭，是指由于心脏泵功能减弱，心输出量绝对或相对减少，导致不能适应机体代谢需要的病理过程或综合征。慢性进展时，常伴有静脉系统明显充血，故临床上又称充血性心力衰竭。各种原因引起的心脏病最终可能导致心力衰竭。

通常按以下原则分类。

(1)按发生快慢划分

1、急性心力衰竭发病突然，心脏的泵血功能急剧减弱，机体不能及时充分发挥代偿功能。常伴有心源性休克。主要由急性心肌梗死、重症心肌炎等疾病引起。

2.慢性心力衰竭起病较慢，病程较长。心力衰竭发生前，一般有心肌肥厚等长期代偿过程。主要由瓣膜性心脏病、高血压、肺动脉高压等引起。

(2)按发生地点划分

1.左心衰竭主要是左心室卒中功能障碍所致，以肺循环充血为突出表现。多由高血压、冠心病、主动脉瓣狭窄或关闭不全、二尖瓣关闭不全等引起。二尖瓣高度狭窄引起的左心房收缩功能障碍称为左心房衰竭。

2.右心衰竭，主要是右心室卒中功能障碍所致，以体循环充血为突出表现。多来自肺心。疾病引起肺动脉瓣和三尖瓣病变，并常继发左心衰竭。

3.全心力衰竭，左右心力衰竭并存。见于：心肌炎、心肌病、严重贫血等； 持续性左心衰竭继而发生右心衰竭，左右心均受累。

(3)按心输出量高低划分

1. 低输出量心力衰竭时，静息时心输出量低于正常值。见于各种心肌疾病、瓣膜性心脏病、冠心病、高血压等。

2.高输出量心力衰竭：发生心力衰竭时，虽然心输出量较心力衰竭前降低，但其绝对值仍高于或等于正常水平。由于组织需氧量增加或存在动态静脉短路，因此心输出量仍不能满足需要。主要见于甲状腺功能亢进、贫血、动静脉瘘、维生素B1缺乏等长期处于高动力循环状态的疾病。

临床上，慢性、低输出量和左心衰竭是最常见的形式。

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