液体渗出的作用(液体渗出是指什么)

不知不觉，2020年已经过去近三个月了。在家学习的同时，别忘了复习2021年考研！小编给大家带来2021年西医综合考研复习：积液渗出，一起来看看吧。

软泥

炎症区域血管内的液体和细胞成分进入组织间隙、体腔，或通过血管壁到达体表或粘膜表面的过程称为渗出。渗漏出的液体和细胞成分称为渗出液。渗出性病变是炎症的重要标志。它在炎症反应中起着重要的防御作用，是消除致病因素和有害物质的权威因素。渗出过程是在血管壁充血和通透性增加的基础上发展的。炎症介质在外渗中发挥重要作用。整个渗出过程包括血管反应、液体渗出和细胞渗出三个部分。

在炎症充血、静脉充血、血管壁通透性增加的基础上，血管内的液体成分通过静脉和毛细血管壁渗漏出血管的过程称为液体渗出。炎症区域血管内的液体渗漏到组织间隙，引起组织间隙含水量增加，称为炎性水肿；渗出液滞留在浆膜腔（胸腔、腹腔、心包腔）或关节腔内，可引起浆膜腔或关节积液。炎症期间渗出的液体称为渗出液。渗出液的成分可能因促炎因子、炎症部位和血管壁损伤程度而异。当血管壁轻度损伤时，渗出物主要是水、盐类和分子较小的白蛋白；当血管壁严重受损时，分子较大的球蛋白甚至纤维蛋白原也会漏出。渗出的纤维蛋白原在坏死组织释放的组织因子的作用下，可形成纤维蛋白或纤维素。炎症期间由于血管壁通透性增加而形成的渗出液与非炎症期间形成的渗出液不同。

漏出液漏出液漏出液

原因炎症非炎症

外观浑浊清澈

蛋白质含量25g/L以上25g/L以下

比例1.018 1.018

细胞数0.50109/L 0.10109/L

Rivalta 测试阳性阴性

凝固通常会自行凝固。不会自行凝固。

渗出原因

渗出是血管壁渗透性增加、微循环静水压增加和组织渗透压增加综合作用的结果。

(1)血管壁通透性增加：毛细血管和微静脉的内皮细胞是半透膜。正常情况下，水和小分子可以自由通过血管壁，而血浆蛋白等大分子则不易通过。经过。炎症过程中，由于致病因素和炎症介质的作用，局部组织充血、缺氧、酸中毒，引起细静脉、毛细血管扩张，血管内皮细胞间隙增宽，内皮细胞损伤，基底膜损伤，导致以致血管壁穿孔。渗透性增加使得血管中的液体和较大的分子漏出。另外，炎症时，血管内皮细胞的吞噬现象活跃，血浆中分子较小的物质也可以通过内皮细胞的吞噬作用漏出血管。

血管壁通透性增加反应可分为三种类型。

快速短期反应型：受伤后立即出现渗出，持续时间短，如荨麻疹。

即刻持续反应型：损伤后渗透性立即升高，持续时间较长，可达1至数天。这种类型常见于烧伤等严重伤害。

迟缓持续反应型。炎症因子作用后，经过一段时间就会出现渗出反应，但持续时间较长。例如，迟发性过敏性炎症就属于这种类型。

(2)微循环静水压增高：由于炎症部位小动脉、毛细血管扩张，细静脉充血，血流缓慢，导致毛细血管内静水压升高，血管内液体渗漏增多。

(3)组织渗透压增高：炎症区域组织变性、坏死，分解代谢增强，局部酸中毒。致使局部分子浓度和离子浓度升高，因而炎症区域的胶体渗透压和晶体渗透压升高，促进液体渗出。

渗出液的意义：渗出液具有重要的防御功能。它可以稀释炎症灶内的毒素和有害物质，减少毒素对组织的损害。渗出液中含有抗体、补体和溶菌物质，有利于杀灭病原体。渗出的纤维蛋白原可转化为纤维蛋白（纤维素）。纤维蛋白交织成网，可以阻止病菌传播，并有利于吞噬细胞的吞噬作用，从而局部炎症。但如果渗出液过多，就会压迫周围组织，加重局部血液循环障碍；体腔内液体过多会影响器官的功能，如心包腔过大；大量液体会压迫和限制心脏的搏动，引起血液循环障碍；如果渗出液中纤维蛋白过多，不能完全吸收，可能会组织化、粘连，给身体带来不良影响。

以上是2021年西医综合考研考试：积液的复习。更多2021年西医综合考研复习知识点将持续更新。

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