西综骨科占多少分(中西医骨科学模拟试题答案及解析)

1、骨折的定义：

骨和小梁的连续性和完整性被破坏。

直接暴力。间接暴力。肌肉紧张。累积外力——外伤性骨折

骨病（脆骨病）-病理性骨折

2. 骨折的分类

A.开放性、封闭性

B. 完整性、不完整性

C.稳定性、不稳定

D、形状分为：横式、斜式、螺旋式、粉碎式、嵌入式、青枝式等。

3.临床表现：

全身：休克、体温（发烧）

部分：

A。专有：畸形、异常运动、骨摩擦或骨摩擦感，

b.一般：疼痛和压痛、肿胀和瘀伤、功能障碍

4.骨折愈合

(一)愈合过程

A。血肿组织演变阶段：膜内骨和软骨内骨

骨折——血肿——血液凝固——局部化学反应——肉芽组织形成——纤维组织（需要3个月），第二周后深部骨内膜和骨内膜，成骨细胞增殖活跃，形成骨样组织。

b.原始愈伤组织形成膜

(1)膜内骨及骨样组织成骨细胞增殖——钙化、骨化，即骨折愈合过程

(2)外膜骨化早于内膜、外骨膜-外骨痂、内骨膜-内骨痂的骨化

(3)膜内骨和软骨内骨相邻部分相互交叉、融合、钙化、骨化并逐渐愈合，形成新骨。

C。愈伤组织重建定型期成人为2-4年，儿童为2年。应力线上的愈伤组织得到强化和重建，非应力线上的愈伤组织被清除。原有骨痂逐渐形成永久性骨痂，髓腔再通。

(2)影响愈合的因素

A。年龄B.骨折部位的血液供应C.感染D.软组织损伤程度e f. 软组织嵌入骨折线内。健康状况G.治疗方法不当

5、骨折愈合标准：

1.无压痛、叩痛

2、无异常活动

3、X线检查：骨折线模糊，有连续骨痂穿过。骨折线消失

4、上肢：水平举重1kg，持重物1分钟，下肢不扶拐在地上行走3分钟，不少于30步，连续2周保持骨折不变形。

6. 几种特殊的治疗方式

A.骨折延迟愈合——平均愈合时间之前骨折尚未愈合，X线可见脱钙，骨折线增宽，无硬化；

B. 骨折不愈合——骨折8个月内未达到骨性连接。 X线片可见骨折端分离、断端光滑、囊性变。

C.畸形愈合——愈合位置不符合功能复位的要求，存在成角、旋转和重叠畸形，骨折在既没有解剖复位也没有功能复位的状态下愈合。

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