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    发热热型包括(发热热型的临床意义)

    作者:admin  来源:www.zxedu.cn  发布时间:2025-08-28 09:02:16

    医学基础知识中的发热和热型是医疗事业单位考试的常见考察内容,中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理相关内容,以便大家更好地复习和记忆。

    一、发热

    (一)正常体温和发热

    正常人腋下体温一般为36℃~37℃。口腔温度一般为36.3℃~37.2℃。肛温一般为36.5℃~37.7℃(以诊断书上为准)。

    低热37.3℃~38℃。中等度热38.1℃~39℃。高热39.1℃~41℃。超高热41℃以上。

    (二)发热机制

    1.致热源性发热:致热源包括外源性和内源性两大类。

    (1)外源性致热源:外源性致热原的种类甚多,包括:①各种微生物病原体及其产物;②炎性渗出物及无菌性坏死组织;③抗原抗体复合物等。

    (2)内源性致热源:又称白细胞致热源,如白介素(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。一方面可通过血-脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点,使调定点(温阈)上升,体温调节中枢必须对体温加以重新调节发出冲动,并通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动神经使骨骼肌阵缩(临床表现为寒战),使产热增多;另一方面可通过交感神经使皮肤血管及竖毛肌收缩,停止排汗,散热减少。这一综合调节作用使产热大于散热,体温升高引起发热。

    2.非致热源性发热。

    (三)发热的原因

    引起发热的疾病很多,根据致病原因不同可分为两类。

    1.感染性发热:是发热最常见的原因。

    2.非感染性发热:由非病原体物质导致的发热。见于无菌性坏死物质吸收、抗原抗体反应、内分泌与代谢障碍疾病、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常、植物神经功能紊乱等。

    二、热型(重点)

    热型定义典型例子
    稽留热体温恒定维持在39~40℃以上的高水平,达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1℃大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期
    弛张热体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症
    回归热体温急骤上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次回归热、霍奇金淋巴瘤
    间歇热体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现疟疾、急性肾盂肾炎
    波状热体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次布氏杆菌病
    不规则热发热的体温曲线无一定规律结核病、风湿热

    【例题】

    体温恒定维持在39~40℃以上的高水平,达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1℃的热型是( )。

    A.波状热 B.弛张热

    C.不规则热 D.稽留热

    【答案】D。

    以上便是中公卫生人才网分享的发热和热型相关知识点,希望能够帮助到考生!

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