产后发热的病因病机包括(中医产后发热的治疗原则)

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一、产后发热的概述

产后发热是指由于产时气血骤虚，阳气浮越，感染邪毒，正邪交争，而出现产后10天内发热，伴有腹痛及阴道分泌物的色、质、量、气味异常的疾病。

二、产后发热的病因

(一)感染邪毒，由于分娩时的产伤和出血，元气受损;或接生消毒不严，护理不慎;或产褥不洁，邪毒乘虚侵入胞中，漫延全身，正邪交争，致令发热。

(二)血瘀，产后因故恶露不畅，瘀血停滞，阻碍气机，郁而发热。

三、产后发热的症状

产褥期内，以发热为主证，可表现为寒战后壮热不退或起病即高热，或发热恶寒，或乍寒乍热，或低热缠绵等。

四、产后发热的治疗

(一)热毒炽盛证

主症：恶寒，高热，恶露量多或少，色紫黯如败酱，有秽臭，小腹疼痛拒按。烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结。舌红，苔黄，脉数有力。

治法：清热解毒，凉血化瘀。

常用方药：金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁各15g，紫背天葵子6g。水煎乘热服下，盖被取汗，每日1剂。

(二)气血瘀滞证

主症：寒热时作，恶露不下或甚少，气味秽臭，色紫黯有块，小腹疼痛拒按。舌紫黯有瘀点，脉细涩。

治法：活血化瘀，调营退热。

常用方药：当归24g，川芎9g，桃仁14粒，炮姜1.5g，炙甘草1.5g。水煎服，每日1剂。

五、产后发热的预防与护理

(一)加强孕期保健，妊娠晚期及初产后慎戒房事。注意均衡营养，纠正贫血积极治疗感染性疾病，尽量避免不必要的阴道检查。一旦发生感染，及时治疗。

(二)产程中严格无菌操作，保护产道，尽量避免产道损伤及产后出血，有产伤者及时缝合。

(三)注意保暖，避免对流当风，但应保持室内空气新鲜，保持外阴清洁，行会阴冲洗或擦洗，腹部伤口适时更换敷料。

(四)正确哺乳，清洁乳房。

(五)多饮水、高热期间给予流质或半流质饮食，配合物理降温。

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