肾盂肾炎的治疗医师(肾盂肾炎视频讲解)

肾盂肾炎是常见的泌尿系统疾病，也是病理学中的重要考点。绝大多数同学容易混淆急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎各自具体的病理变化。为了方便大家记忆，卫生人才网就急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎问题进行了总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

肾盂肾炎分为以下两种类型：

一、急性肾盂肾炎

(1)概念：急性肾盂肾炎是肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症，主要由细菌感染引起，偶可由真菌或病毒等引起。

(2)病理变化：

①上行性感染引起的病变可为单侧性，也可为双侧性。上行性感染引起的病变首先累及肾盂，局部黏膜充血，组织水肿并有大量中性粒细胞浸润。

②下行性感染的病变则多为双侧性。下行性感染引起的肾盂肾炎常先累及肾皮质，病变发生于肾小球及其周围的间质，逐渐扩展，破坏邻近组织，并向肾盂蔓延。

③肉眼观肾脏体积增大，表面充血，有散在、稍隆起的黄白色小脓肿，周围见紫红色充血带。病灶可弥漫分布，也可局限于某一区域。多个病灶可相互融合，形成大脓肿。

二、慢性肾盂肾炎

(1)概念：慢性肾盂肾炎为肾小管间质的慢性炎症。病变特点是慢性间质性炎症、纤维化和瘢痕形成，常伴有肾盂和肾盏的纤维化和变形。

(2)病理变化：

①慢性肾盂肾炎大体改变的特征是一侧或双侧肾脏体积缩小，出现不规则的瘢痕。如病变为双侧性，则两侧改变不对称。

②肾脏切面皮髓质界限不清，肾盂黏膜粗糙。

③肾脏瘢痕数量多少不等，分布不均，多见于肾的上、下极。

④镜下表现为局灶性的淋巴细胞、浆细胞浸润和间质纤维化。部分区域肾小管萎缩，肾小管扩张。

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