下肢静脉曲张最多见的类型(下肢静脉曲张定义)

计划参加2022年考研的考生已经开始准备考试，但回顾自己所学的医学知识，需要复习的教材还有很多，考点也到处都是。下面小编整理了2022年西医综合复习知识点：下肢静脉曲张的分类，供大家参考。

下肢静脉曲张是静脉系统最主要的疾病，也是四肢最常见的血管疾病之一。通常，在大多数四肢血管疾病病例中，医生都会出现静脉曲张及其合并症，尤其是溃疡。静脉曲张可分为两类：原发性和继发性。继发性静脉曲张将在相关章节中讨论。现在我们主要介绍一下下肢原发性静脉曲张。

为了更好地了解下肢静脉曲张的发生、发展、病因和治疗基础，首先必须熟悉下肢浅静脉的解剖和生理。下肢浅静脉系统由大、小隐静脉及其分支组成，可引流下肢皮肤和皮下组织的静脉血。

1、大隐静脉系统：大隐静脉起于足背静脉弓内侧，笔直向上。它沿胫骨边缘穿过内踝前方，到达股骨内髁后方。它向上向外，位于大腿内侧，在卵圆窝处注入股静脉。大隐静脉进入股静脉之前的5至7厘米部分有许多分支。它们是：旋髂浅静脉，接收来自下腹壁和大腿外侧近端皮肤的血液； 腹壁浅静脉，接受下腹壁的血液。来自内层皮肤的血液； 阴部浅静脉，男性排出阴囊和阴茎的血液，女性排出大阴唇的血液； 股浅静脉外侧，位于大隐静脉外侧； 股内侧浅静脉，它位于大隐静脉外侧的内侧。

2.小隐静脉系统：起自足背静脉弓外侧，上行于跟腱与外踝后缘之间，位于小腿下1/3处。位于深筋膜的表层，被皮肤和浅筋膜覆盖；在小腿中1/3处，在腓肠肌腱的覆盖下进入筋膜下组织；上1/3经深筋膜进入腘窝注入腘静脉。上部小隐静脉位置较深，有筋膜支撑。一般情况下，看不到明显的静脉曲张。

3、交通静脉分支：交通静脉在下肢静脉曲张中起着重要的作用，因为交通静脉的破坏必然导致浅静脉曲张。下肢浅静脉和深静脉之间、大隐静脉和小隐静脉之间有许多交通支相互连通。大腿浅静脉和深静脉的交通支主要位于缝匠肌下、内收肌管内和膝部；小腿中以内踝交通静脉和外踝交通静脉最为重要，内踝交通静脉共有3条。从小腿内侧三分之一处排出静脉血；外踝交通静脉从小腿外侧三分之一处排出静脉血。其瓣膜关闭不全往往与大、小隐静脉曲张的发生和静脉淤滞性溃疡的形成密切相关。大隐静脉和小隐静脉之间最重要的交通分支位于膝盖附近。

下肢静脉曲张属于中医“筋瘤”范畴。《外科正宗》记载：“榫卯瘤坚硬，紫红色，青脉极其盘绕，结如蚯蚓。”下肢静脉曲张并发溃疡属于“臁疮”范畴。《灵枢·刺节真邪篇》 云：“臁疮，为风、热、湿、毒相合所致。有新旧之别，内外之别。” 《外科大成》 中国有句俗话：“臁疮，妇人裙裤口” 《外科正宗》 说：“臁疮，是由臁疮引起的，初起肿大，日久后腐烂或发痒，破裂而滴下《带脓》均详细描述了下肢静脉曲张的临床表现及其并发症。对于后人认识这一疾病具有深远的指导意义。

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