克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现及用药(克雷伯杆菌肺炎临床特点)

2022年西医综合考研备审工作已经开始。综合西医包括内科、外科、病理学、生理学、生化、诊断六科。有很多教材需要复习。大家在复习的时候也需要讲究方法，掌握一定的技巧。下面小编整理了关于肺炎克雷伯菌的西医呼吸系统综合知识。希望对大家的复习有所帮助。

肺炎克雷伯菌

【病因及发病机制】

肺炎克雷伯菌是由肺炎克雷伯菌引起的急性肺部炎症。这种疾病通常是内源性感染。当人体防御和免疫功能降低时，口咽部吸入细菌分泌物而引起疾病。炎症过程中，肺泡壁广泛坏死，纤维组织增生，形成空洞和脓肿。感染还可扩散至胸膜并形成脓胸。

[临床表现]

1、症状：本病多发生于年老体弱、患有慢性肺部疾病、全身虚弱的患者。他们在发病前可能有上呼吸道感染的症状。患者起病突然，出现寒战、高烧，体温在39左右波动。咳嗽咳出较多浓稠脓痰，痰中带血。典型病例咳出混有血液和粘液的砖红色果冻样痰，这是本病的重要特征。

2.体征：肺部体征可能包括病变部位肺部实质变化和湿啰音。

【诊断】

1.多发生于年老体弱、免疫防御功能低下者。

2.感染中毒症状严重，咳出粘稠血性脓痰或砖红色果冻样痰。

3.白细胞计数可升高、正常或降低，但中性粒细胞常升高。

4.胸部X线检查显示肺叶或小叶实变。由于炎性渗出物厚重，叶间呈弧形下陷，可形成多发性蜂窝状脓肿。

5.痰培养分离到克雷伯氏菌或血培养阳性即可诊断。

(4) 治疗

早期使用有效的抗生素是治疗的关键。主要采用第二代、第三代头孢菌素，如头孢呋辛4-6g每日，头孢他啶和头孢噻肟每日2-6g，头孢曲松每日1-4g，分次静脉滴注

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