中医学屠呦呦班(屠呦呦中医药)

屠呦呦团队发起“大动作”！针对近年来世界部分地区出现的青蒿素“耐药”问题，屠呦呦及其团队在“抗疟机制研究”和“耐药成因”方面深耕多年针对“青蒿素耐药”问题，在“调整治疗方法”等方面取得了新的突破，近期提出了切实可行的治疗方案，在“青蒿素治疗红斑狼疮等适应症”和“传统青蒿素治疗”等方面也取得了新的突破。中医药科研工作“走出去”等方面取得新进展，得到世界卫生组织和国内外专家的高度认可。中医学专业考研的同学要注意了。

1.抗疟机制深入研究

攻克“青蒿素耐药”问题

自屠呦呦发现青蒿素以来，青蒿素衍生物已被用作治疗疟疾最有效且无并发症的联合疗法。但世界卫生组织发布的《2018年世界疟疾报告》显示，全球疟疾防控进展陷入停滞，疟疾仍是全球主要死亡原因之一。有一个阶段性目标是“到2020年将疟疾感染率和死亡率降低40%”。目标将很难实现。原因在于，除了疟疾防控资金支持不足、核心干预措施覆盖面不够等因素外，疟原虫对青蒿素类抗疟药物的耐药性是全球抗疟行业面临的最大技术挑战。

世界卫生组织和东南亚国家的多项研究表明，在柬埔寨、泰国、缅甸、越南等大湄公河次区域国家，青蒿素联合疗法（“青蒿素药物”与“其他抗疟配方”联合）用于治疗疟疾。感染疟疾的患者。在为期三天的“药物”治疗周期中，疟疾寄生虫表现出缓慢清除的迹象，并对青蒿素产生了耐药性。

“青蒿素联合疗法是目前世界卫生组织大力推广的一线抗疟药物，也是目前全球抗击疟疾最重要的武器。一旦疟原虫对其产生普遍耐药性，后果将非常严重，各地科学家全世界都非常担心‘青蒿素耐药性’正在恶化。”屠呦呦认为，要想解决“青蒿素耐药”问题，就必须了解青蒿素的作用机制。屠呦呦团队成员、中国中医科学院青蒿素研究中心研究员、新加坡国立大学教授王继刚表示，青蒿素在人体内的半衰期（体内药物浓度下降一半的时间很短，只需1-2小时。临床上推荐的青蒿素联合疗法的疗程为三天，而青蒿素真正有效的杀虫窗口仅限于4-8小时。现有的耐药昆虫品系充分利用青蒿素半衰期短的特点，改变其生命周期或暂时进入休眠状态，避开杀虫敏感期。同时，疟原虫还可对青蒿素联合治疗中的辅助药物“抗疟配方药（氯喹、甲氟喹、哌喹等）”产生显着的耐药性，使青蒿素联合治疗“无效”。

经过三年多的科研攻关，屠呦呦团队终于在“抗疟机制研究”、“耐药原因”、“治疗方法调整”等方面取得新突破，终于找到了新的治疗方案：一、适当延长用药时间，将三天疗程增加为五天或七天疗程；二是替代青蒿素联合治疗中已产生耐药性的辅助药物，疗效立竿见影。

国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志(NEJM)》近日发表了屠呦呦团队的重大研究成果以及“青蒿素耐药性”的治疗方案，引起业界关注。

屠呦呦认为，解决“青蒿素耐药”问题意义重大：一是坚定了全球青蒿素研发的方向，即在未来很长一段时间内，青蒿素仍将是首选、高效人类抗疟疾药物；第二，由于青蒿素抗疟药物价格低廉，每个疗程只需几美元，适合疫区集中的非洲贫困地区的绝大多数人群，将进一步帮助实现“抗疟”目标。消除疟疾的全球目标。

世卫组织全球疟疾规划主任佩德罗·阿隆索表示：“全球疟疾防控与中国政府构建人类命运共同体的行动倡议高度契合。”患者数量已达数十亿。屠呦呦团队开展的抗疟研究工作非常出色，贡献不可估量。”

2.青蒿素治疗红斑狼疮

I期临床试验结果谨慎乐观

记者了解到，屠呦呦团队在“青蒿素耐药性”研究取得新突破的同时，还发现双氢青蒿素对治疗高度变异性红斑狼疮有独特疗效。

中国工程院院士、中国中医科学院原院长张伯礼表示，红斑狼疮传统治疗只能是免疫制剂保守治疗，治愈难度大，且存在继发等风险。感染。

根据屠呦呦团队的早期临床观察，青蒿素治疗盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮的有效率分别超过90%和80%。佩德罗·阿隆索肯定了这种可能性。同时，他认为还需要根据国际标准进一步精心设计和严格实施临床试验才能得出最终结论。

国家药监局《药物临床试验批件》显示，中国中医科学院中医研究所提交的《双氢青蒿素片治疗系统性红斑狼疮及盘状系统性红斑狼疮适应证临床试验》，屠呦呦的团队位于。申请已获批准。昆明医药集团有限公司作为临床试验的责任单位。

昆药集团医药经理薛巧介绍，在屠呦呦团队的指导下，一期临床试验于2018年5月正式启动，共设计了120个样本。该试验由北京协和医院、北京大学第一医院和内蒙古医科大学进行。附属医院、新疆维吾尔自治区人民医院、安徽医科大学第一附属医院、山东大学齐鲁医院等全国15家牵头单位共同参与实施。

“目前已有约500名中外患者报名参加临床试验，经过‘疾病活动评分’等多重流程严格筛选，第一批志愿者患者已入组试验。”薛桥透露。

屠呦呦表示：“从目前的情况来看，志愿者患者没有出现意外的不良事件，青蒿素治疗红斑狼疮有疗效的趋势，我们对试验的成功持谨慎乐观的态度。”

记者了解到，临床试验一般分为三个阶段。 II期和III期试验样本量较大，至少需要7-8年的时间。如果试验顺利，预计新的双氢青蒿素片最快可能在2026年左右正式批准上市。

3.青蒿素等中药科研工作

预计首次纳入《牛津医学教科书》

记者从中国中医科学院获悉，著名的牛津大学医学院邀请了屠呦呦团队成员、中国中医科学院青蒿素研究中心学术委员会副主任廖福龙研究员等专家。中华医学，撰写青蒿素等中药科研论文。该论文预计将首次收录在即将重印的国际医学教科书《牛津医学教科书(第六版)》中。这将成为中医药文化“走出去”战略的重要实践成果。

据廖福龙介绍，他受邀撰写的《——中医，传统医学的典范》章节已定稿，分为《什么是传统医学》、《青蒿素的发现史、作用机制及临床应用》与其他中医》、《中医有整体观、辨证论治》和《中医方便易得》四个部分。今年4月，该书的出版商牛津大学出版社开始校对，并将于今年下半年重印。

佩德罗·阿隆索，世界卫生组织全球疟疾规划主任

《牛津医学教科书》 主编考克斯教授很高兴中医论文将被纳入这本教材。他说：“中医章节既重要又深入，这一切都是中国科学家杰出努力的结果。”

佩德罗·阿隆索等专家认为，屠呦呦团队在传统医学和现代医学之间架起了一座桥梁，使中医不仅在中国得到广泛应用，而且其有效的治疗方法也得到越来越多国家的认可。希望中国科学家继续在青蒿素研究国际舞台上发出更多声音。

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来源：新华社

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