门脉高压症的临床表现主要有(门脉高压症临床表现是)

2016年考研临近，很多考生对自己的复习效果感到模糊。他们觉得自己复习的很好，但是做题的时候却很糟糕。以下是西医综合冲刺复习资料汇总，供大家参考！

2016年西医综合考研冲刺复习要点：门静脉高压症的临床表现

门静脉高压症多见于中年男性，且发展缓慢。症状和体征因病因不同而异，但主要有脾肿大、脾功能亢进、吐血、腹水等。

(1)脾肿大：

由于门静脉压力增高，脾静脉压力长期升高，脾脏充血、肿大。脾肿大的程度各不相同。质地前期软，后期硬。脾肿大常伴有脾功能亢进的症状，如贫血、血细胞减少和血小板减少等。一般来说，脾脏越大，脾功能亢进越显着。

(2)上消化道出血：

当门静脉压力增加时，门静脉和腔静脉之间的侧支循环扩张。血流从胃冠状静脉流向奇静脉，或血流从胃短静脉流向半奇静脉，都会引起胃静脉和食管下端静脉曲张。因此，下段食管静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。静脉曲张位于粘膜下，通常由溃疡引起。因外伤而出血。由于肝功能损害引起凝血障碍，出血频繁且难以止住。临床表现包括吐血、柏油样大便等上消化道大量出血的症状。另外，由于大量失血引起失血性休克，以及大量血液在肠道内分解，大量毒素吸收后进入肝脏，可进一步造成肝功能损害，导致肝损伤。昏迷。一般来说，首次大出血的死亡率可达25%。大出血后，患者常常会反复出血。

(3)腹水：

晚期肝内门脉高压的原因是：

1.低白蛋白血症降低血浆胶体渗透压；

2.门静脉压增高，门静脉血漏增多；

3、肝功能损害，体内醛固酮、抗利尿激素增多等，导致水钠潴留、腹水。因此，腹水的发生是肝功能障碍的表现。肝外门静脉梗阻患者通常肝功能正常，一般无腹水。腹水患者中，腹浅静脉曲张往往较为明显，有时伴有黄疸。

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