药理学胰岛素及其他降血糖药题库(药理学胰岛素的临床应用)

胰岛素是药学考研药理学重点知识点之一。用于胰岛素功能基本丧失的严重IDDM或青少年糖尿病患者、无法控制的NIDDM患者、糖尿病各种急性或严重并发症、严重感染、消耗性疾病、高热、妊娠、外伤及重大手术前后的患者。外科手术。下面网站为学生整理了详细的胰岛素复习资料，快来复习吧！

一、胰岛素的临床应用及不良反应

临床应用：对胰岛素缺乏所致的各型糖尿病均有效。它主要用于：

1型糖尿病

2型糖尿病无法通过饮食或口服降糖药物控制

糖尿病伴有各种急性或严重并发症，如酮症酸中毒

各型糖尿病合并中毒、感染、消耗性疾病、高热、妊娠、外伤、手术等

细胞内钾缺乏者：静脉滴注胰岛素+葡萄糖+氯化钾——，预防和治疗心肌梗塞或其他心脏病时的心律失常。

不良反应：

低血糖：轻症：饥饿、心慌等；严重者：精神错乱、抽搐或昏迷、休克

过敏反应：荨麻疹、血管性水肿，偶见过敏性休克

胰岛素抵抗：

(1)急性型：感染、创伤等应激情况导致血液中抗胰岛素物质增多，需要增加胰岛素剂量。

(2)慢性型：与体内产生抗胰岛素抗体有关，故采用不同动物品种的制剂或加用口服降糖药物。

脂肪萎缩

2.口服降糖药的分类

(1)胰岛素增敏剂：罗格列酮、吡格列酮、曲格列酮、环格列酮

(2)磺酰脲类：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲

(3)双胍类：二甲双胍、苯乙双胍

(4)-葡萄糖苷酶抑制剂和餐时血糖调节剂：阿卡波糖

3. 磺酰脲类和双胍类药物的特点

磺酰脲类：与胰岛B细胞膜上的磺酰脲类受体结合后，刺激胰岛B细胞释放胰岛素；降低血清糖原水平；并增加胰岛素与靶组织的结合能力。

双胍类：减少食物吸收，抑制糖异生，促进组织摄取利用，消耗葡萄糖。

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