西医综合口诀总结(西医综合难题)

通过考研的同学们认真研究了西医综合医学历年考题，总结了西医综合医学的难点和巧妙方法，帮助2013年西医综合考试的考生理解和记住重点。考试要点。

新旧血压单位之间的转换

血压mmHg，双倍双倍，

除以3 再除以10 即可得到kpa 值。

例如：收缩压120mmHg乘以240，再乘以480，除以3得到160，再除以10，即16kpa；反之，将血压kpa乘以10，再乘以3，减半再减半，即可得到mmHg值。

其实，不必这么麻烦。我们只需要记住“7.5”这个值，而不是一长串的糖葫芦。如果题中给出了Kpa值，则乘以7.5即可；否则，除以7.5。

“啥？你记不住7.5，那就去吃糖葫芦吧^O^”

冠心病的临床表现：

平时没有任何体征，但攻击时有面部表情。

焦虑会导致出汗、皮肤冰冷、心率加快和高血压。

交替的脉搏，偶尔可见，奔腾的节奏，清晰的杂音，

反向分裂，第二声。急性心力衰竭治疗原则

坐直，双腿下垂，服用吗啡作为强心利尿剂。

血管扩张剂氨茶碱，激素结扎止血，

激素、镇静剂、氧气。心力衰竭的原因

感染、失调、精神障碍、劳累过度、负担过重、

贫血、甲状腺功能亢进、肺栓塞以及治疗不当也可导致心力衰竭。

右心衰竭的迹象

三水、亮达等

三水：水肿、胸水、腹水

两大症状：肝肿大并有压痛，颈静脉怒张或扩张

其他：右心奔马律、收缩期杂音、紫绀

洋地黄类药物的禁忌症

肥厚性梗阻、二尖瓣狭窄、急性心肌梗塞伴心力衰竭；

二度高度房室梗阻，预激窦房结不宜使用。

房性早搏的心电图表现

方藻P 与窦P 不同。

P-R三格到无级；

补偿区间较多且不完整，

可以看出，方还没有上传消息。

心房扑动心电图表现

心房扑动与房性心动过速不同，没有等电位线P的痕迹。

大F波呈锯齿状；它的大小是均匀分布的。

如果QRS波群不增宽，F不均匀称为不纯。

房颤心电图表现

没有房颤P的痕迹，小f波很混乱，

三百零五六百次； P-R间隔极不均匀，

QRS 波群应正常、增宽且传导不良。

房室交界性期前收缩的心电图表现

房室交界性早搏，QRS波群位于同一心室；

P必须逆行或消失，并且P-R小于点一或二。

阵发性室上性心动过速的治疗

刺激胆碱和洋地黄，升压电复合电阻障碍

（注：“刺激”是指刺激迷走神经）

继发性高血压的原因

双肾嗜铬细胞瘤、皮质动脉和妊娠高血压综合征。

双肾—— 肾实质高血压、肾血管性高血压；

原醛—— 原发性醛固酮增多症；

嗜铬细胞瘤—— 嗜铬细胞瘤；

皮质——皮质醇增多症；

动脉——主动脉缩窄；

妊娠高血压——妊娠高血压。

心肌梗塞的症状

疼痛、发烧、心动过速、

恶心呕吐、心跳异常、

低压休克和心脏衰竭。

心肌梗塞与其他疾病的鉴别

痛哭流涕地说出我的心声

疼痛—— 心绞痛；

Flow —— 主动脉瘤夹层；

付——急腹症；

肺—— 急性肺栓塞；

字—— 急性心包炎。

心肌梗塞的并发症

心肌梗塞并发五种症状：动脉栓塞、心室扩张；

乳头破裂、心脏破裂和梗塞后综合症。

主动脉瓣狭窄的症状：困难、疼痛、头晕

二尖瓣狭窄

症状：吸血咳嗽（呼吸困难、咯血、咳嗽、声音嘶哑。）

体征：相关内容请参阅《诊断学》。

并发症：房颤有血栓、水肿、右心衰竭，内膜感染较少，肺部感染较多。

主动脉瓣狭窄

症状：困难、疼痛、头晕。 （呼吸困难、心绞痛、晕厥或晕厥前期。）

体征：相关内容请参阅《诊断学》。

并发症：心律失常性猝死、心力衰竭、内膜血栓和胃出血。

与慢性支气管炎相鉴别的疾病

《西西阔小姐》

《爱》——肺癌

《珍惜》—— 矽肺及其他尘肺病

《广》——支气管扩张

《小》——支气管哮喘

《姐姐》——结核病

慢性肺心病的并发症

肺脑酸碱心律失常、休克和出血性DIC。

与慢性肺心病相鉴别的疾病

《观峰花园》

（这是上海某知名食品公司） 冠心病、风湿性瓣膜性心脏病、原发性心肌病。

控制急性哮喘发作的治疗方法

两种碱性激素色甘酸和肾抗钙剂酮替芬。

二基—— 茶碱类药物、抗胆碱类药物

激素—— 肾上腺皮质激素

色甘酸—— 色甘酸二钠

肾—— 肾上腺素药物

抗钙剂—— 钙拮抗剂

酮替芬—— 酮替芬

严重哮喘的治疗

一份补充，两次纠正，氨茶碱，氧疗和两种兴奋剂

1.补充——液

2.纠正——酸中毒和电解质紊乱

氨茶碱—— 氨茶碱静脉注射或静脉滴注

氧气治疗—— 氧气治疗

2 —— 糖皮质激素、抗生素

兴奋剂——2受体兴奋剂气雾吸入

感染性休克的治疗

“停止感恩、缓慢和混乱，专注于保护你的心脏、肺和肾脏。”

《秀》—— 补充血容量，治疗休克

“Sense”——控制感染

“吉”——糖皮质激素的应用

“慢”—— 缓慢输注以防止心功能不全。

“活”——血管活性物质的应用

《混沌》——纠正水电解质酸碱紊乱

肺结核的鉴别诊断

“大声说出爱宽农”

《直》——慢性支气管炎

《字》——肺炎

《爱》——肺癌

《广》——支气管扩张

《农》—— 肺脓肿

急性腐蚀性胃炎的治疗

建议禁食、禁食、洗胃、蛋清和牛奶抗休克。

镇静、镇痛、抗穿孔、广谱、强效抗生素。

别忘了治标解毒，急性期过后要扩大。

昏迷原因

《AEIOU，低糖肝病》

A.脑动脉瘤，

E.精神神经症，

一、传染病、

O.中毒，

U.尿毒症

低血糖

低血k,cl

糖糖尿病

肝性肝性脑病

中暑

休克治疗原则

第一线——扩张、纠正酸度和保留血管；

二线——强心、利尿、抗感染；

恒碧--荷尔蒙

公主公主和降糖药

OHA 有以下类别：

1、磺酰脲：刺激胰岛素分泌，具有良好的降血糖作用；

2、双胍类：不刺激胰岛素分泌，降低食欲；

3、葡萄糖苷酶抑制剂：等。

记住第一类药物时，可以联想到：硫磺、皇帝、皇帝，所以甲苯磺丁脲就是第一代。第二代药物如格列本脲（降血糖）和格列美嗪（美必达）可与还珠格格联合使用。

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