口腔颌面部火器伤严重程度的影响因素中(颌面部火器伤伤口感染率高是因为)

计划参加2022年考研的考生已经开始准备考试，但回顾自己所学的医学知识，需要复习的教材还有很多，考点也到处都是。为了帮助大家对2022年医学考研有更深入的了解，我们先来看看2022年口腔医学考研：颌面部火器伤的并发症及处理原则，供大家参考。

颌面部枪械伤的并发症及治疗原则

吸入性肺炎常发生于颌面部严重爆炸伤的昏迷患者中。它是由于口腔分泌物、血凝块和细菌吸入肺部而引起的。预防措施主要是防止吸入分泌物和血栓。护送伤员时，应将伤员置于侧卧或俯卧位。清醒的住院伤员可以采取半坐姿。卧床不起的伤员应经常翻身，以鼓励咳嗽和呼吸运动，并促进肺部运动。如果出现肺炎，应按照内科治疗原则积极治疗。

继发性出血是颌面部火器伤中相对常见的并发症。按其发生原因可分为机械性和感染性两类。当破裂的血管暂时被异物或血块覆盖时，通常会发生机械性出血。当异物移位或血凝块因血压突然升高而被冲走时，就会发生出血。活动期间金属弹片或骨头碎片损坏附近血管也可能导致出血。如果大血管结扎不牢固，血管末端就会不断受到血流的冲击，导致结扎线脱落，造成大出血。机械性出血通常发生在受伤后的最初几天；感染性出血通常发生较晚，通常是受伤后5 至10 天。继发性出血常突然发生，有时有前兆，如伤口流出浆液性、血性分泌物、伤口附近有血块、口腔少量出血或咯血等。预防继发性出血的具体措施包括：及时正确的伤口处理、充分止血、充分引流和控制感染。如果发生出血，请遵循出血急救方法。

火器性骨髓炎是骨伤口的化脓性感染。其中大多数是慢性疾病过程。如果引流不畅，还可能出现短期急性发作。火器性骨髓炎的预防主要依靠正确的清创和骨折固定。治疗原则是清创引流、清除感染灶和死骨。

颌面部火器伤后，常因骨折碎片移位、颌间疤痕挛缩、升颌肌内残留异物等原因导致张口受限。主要预防措施是尽快复位固定骨折碎片。可能的。对于口腔深处无法缝合的软组织伤口，应行游离植皮术，防止疤痕挛缩。若张口受限，应查明原因，进一步治疗。

如果颌骨骨折未正确恢复，可能会出现愈合不正，影响功能。如果骨缺损超过1.5厘米，骨折段无法连接，可能会形成假关节。预防措施包括早期及时正确复位固定，尽可能保留骨组织，减少骨缺损。脱位愈合后，如果妨碍功能，需要手术复位；如果存在骨缺损，则需要进行骨移植来修复。

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