听觉仪器(听觉医学)

听觉器由外耳、中耳和内耳三部分构成，它的适宜刺激是声波，而声波是一种空气振动，当这种空气振动的能量引起耳蜗感音换能作用，产生神经冲动到达听觉中枢时，我们就产生了听觉。今天，卫生人才网和大家一起学习一下听觉器的相关知识。

我们按声波的传递顺序依次展开分享。

1.外耳：外耳由耳廓、耳道、鼓膜构成。

耳廓：耳廓具有集音作用。通过耳廓的转动可以探测声源的方向，当然，人几乎丧失了该功能，但可以通过转动颈部达到该目的。

耳道：耳道具有传音和增压功能。根据物理学的原理，在一端封闭的管道里，波长等于4倍管长的声波可以达到最大共振效应，而耳道长度是2.5cm，所以波长等于10cm的声波(2.5cm×4=10cm)可以达到最佳共振效应，根据声波的传播速度，也就能得出最佳频率——约3800赫兹。而共振的直接效应就是声压增强，所以，我们听到的声音要比真实的声音更响亮些。

鼓膜：鼓膜可以随声波的频率一起共同震动，且震动与声波震动同始同终，从而将气体的震动转化成固体的震动，高效的传递给中耳。

2.中耳：中耳的主要传递结构是听骨链。

锤骨的“锤柄”比较长，“锤头”比较短，且锤头与砧骨、镫骨相连，根据杠杆原理。

震动由锤骨的“锤柄”传递到镫骨时，其“力”会增强，运动距离则缩短，即“声压增大，振幅减小”。再加上鼓膜的面积比卵圆窗大，所以声压还可进一步增强。根据计算，声波在中耳传递，声压增强24.2倍，振幅减小1/4左右。

3.内耳：内耳由骨迷路和膜迷路构成，膜迷路套在骨迷路内，就像是自行车的外胎和内胎一样。负责感音换能的是蜗管，内部充满淋巴液。

当震动由中耳传递到内耳淋巴液时，不同频率的声波传导距离是不同的。声波频率愈高，传递距离愈近，则引起最大震动的部位愈靠近耳蜗底部，位于底部的感觉细胞——毛细胞受到的刺激也就愈强，则产生的神经冲动也就愈多(反之亦同)。不同部位产生的神经冲动将会传递到听觉中枢的不同部位，即可产生不同声调的感觉。故在临床上，若耳蜗顶部受损，会影响低频听力，而耳蜗底部受损，则影响高频听力。

另外，浅析一下毛细胞的感音换能机制：内耳淋巴液内和普通体液不同，其钾离子极高，钠离子则偏低(机制是通过多级Na+-K+-2Cl-同向转运实现细胞外高钾低钠，故呋塞米可干扰内耳的离子浓度，出现耳毒性)。毛细胞对机械震动很敏感，机械振动可引起机械门控通路开放使钾离子通道开放，引起钾离子内流而发生去极化，产生动作电位。之后，一切交给蜗神经就好了。

关于听觉器的内容就分享到这里，更多知识点关注卫生人才网医基考试资料库！

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