阿司匹林的不良反应有哪些,各属于哪一类不良反应(填空题阿司匹林的不良反应有)

在事业单位的考试中阿司匹林是一种常考的解热镇痛抗炎药，它的不良反应也是常在考题中出现的，现在让我们一起详细的了解一下它的不良反应。阿司匹林用于解热镇痛时所用剂量较小，短期应用时不良反应较轻，抗风湿剂量大，长期应用不良反应多且较重。现在我们从以下六个方面来进行其相关方面的学习。胃肠道反应最为常见。口服可直接刺激胃黏膜，引起上腹不适、恶心、呕吐。血药浓度高则刺激延髓催吐化学感应区，也可致恶心及呕吐。较大剂量口服可引起胃溃疡及无痛性胃出血，原有溃疡病者症状加重。餐后服药或同服止酸药可减轻胃肠道反应，阿司匹林引起的胃肠道反应与直接刺激局部胃黏膜细胞和抑制胃壁组织COX-1生成前列腺素如PGE₂有关，胃壁前列腺素对胃黏膜细胞有保护作用。合用PGE₁的衍生物米索前列醇可减少溃疡的发生率。加重出血倾向，阿司匹林能不可逆地抑制环氧化酶，对血小板合成血栓素A₂有强大而持久的抑制作用，合成TXA₂能力恢复则需等到新生血小板补充，需7~8天。但血管内皮有合成环氧化酶的能力，对前列环素的合成抑制弱而短暂。结果血液中TXA₂/PGI₂比率下降，血小板凝集受到抑制，使血液不易凝固，出血时间延长。大剂量阿司匹林可以抑制凝血酶原的形成,引起凝血障碍，加重出血倾向，使用维生素K可以预防。水杨酸反应阿司匹林剂量过大(5g/d)时，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣和视力、听力减退，总称为水杨酸反应，是水杨酸类中毒的表现，严重者可出现过度呼吸、高热、脱水、酸碱平衡失调，甚至精神错乱。严重中毒者应立即停药，静脉滴注碳酸氢钠溶液以碱化尿液，加速水杨酸盐自尿液排泄。过敏反应少数患者可出现荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克。某些哮喘患者服用阿司 匹林或其他解热镇痛药后可诱发哮喘，称为“阿司匹林哮喘”。它不是以抗原-抗体反应为基础的过敏反应，而是与它们抑制PG生物合成有关，因PG合成受阻，而由花生四烯酸生成的白三烯以及其他脂氧酶代谢产物增多，内源性支气管收缩物质居于优势，导致支气管痉挛，进而诱发哮喘。肾上腺素治疗“阿司匹林哮喘”无效，可用抗组胺药和糖皮质激素治疗。瑞夷综合征在儿童感染病毒性疾病如流感、水疸、麻疹、流行性腮腺炎等使用阿司匹林退热时，偶可引起急性肝脂肪变性-脑病综合征(瑞夷综合征)，以肝衰竭合并脑病为突出表现，虽少见，但预后恶劣。病毒感染患儿不宜用阿司匹林，可用对乙酰氨基酚代替。对肾脏的影响，阿司匹林对正常肾功能并无明显影响。但在少数人，特别是老年人及伴有心、肝、肾功能损害的患者，即便用药前肾功能正常，也可引起水肿、多尿等肾小管功能受损的症状。其发病原因可能是由于存在隐性肾损害或肾小球灌注不足，由于阿司匹林抑制PG，取消了前列腺素的代偿机制，而出现水肿等症状。偶见间质性肾炎、肾病综合征，甚至肾衰竭，其机制未明。学习完这篇文章之后大家不仅要掌握阿司匹林的不良反应有哪些而且也要知道出现这些不良反应后应该如何应对，在日常生活中我们会用到，在做题时也会常常出现，所以希望大家掌握此篇文章当中的知识点，考出好成绩。

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