胆碱能神经系统激动药与阻断药(胆碱能神经兴奋效应)

药理学，不管是在医学基础知识，还是在药学中，它既是一门基础课，同样也是一门需要大家重点掌握的学科。大家都知道，药理学的知识比较多，那么中公教育专家将带领大家一起来学习药理学中的重点知识。今天，我们来学习药理学中的拟胆碱和抗胆碱药物。

根据药物与胆碱受体结合后产生的药理效应不同，可将药物分为拟胆碱药物和抗胆碱药物。那么，拟胆碱药物又可以分为胆碱受体激动剂和胆碱酯酶抑制剂，需要注意，胆碱酯酶抑制剂是属于拟胆碱的药物，而不是抗胆碱的药物，通过抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多，表现出拟胆碱样的作用。那么，拮抗剂就有胆碱受体阻断剂和胆碱酯酶复活药。我们呢，将胆碱受体激动剂和胆碱受体拮抗剂，放在一起讲，对应着理解，帮助大家学习。

重点看一下M受体激动剂毛果芸香碱：激动M受体，表现出M样效应，主要是对眼和腺体的影响，表现为缩瞳、降压、调节痉挛;促进腺体的分泌(汗腺、唾液腺最强)。那么，M受体阻断剂阿托品，就应该表现为扩瞳、升压、调节麻痹;抑制腺体的分泌(汗腺、唾液腺最强)。除此之外，阿托品可以兴奋心脏，但是注意，它不是直接兴奋心脏，而是通过解除迷走神经对心脏的抑制;松弛内脏平滑肌;兴奋中枢神经系统。

所以，大家得注意把毛果芸香碱和阿托品的药理作用区分清除，哪一个是激动M受体，哪一个是阻断M受体。

【例题1】治疗量的阿托品能引起( )。

A.胃肠平滑肌松弛

B.腺体分泌增加

C.瞳孔扩大，眼内压降低

D.心率减慢

【正确答案】A

【中公解释】阿托品为胆碱M受体阻断药，松弛内脏平滑肌，解除平滑肌痉挛;抑制腺体分泌;扩瞳、升高眼内压;兴奋心脏，使心率加快。

【例题2】毛果芸香碱的作用有( )。

A.缩瞳

B.降低眼内压

C.调节痉挛

D.抑制腺体分泌

【正确答案】ABC

【中公解释】毛果芸香碱是M胆碱激动剂，药理作用包括缩瞳、降低眼内压、调节痉挛;促进腺体分泌(汗腺、唾液最明显)。

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