小儿血液的特点(小儿血液的生理特点)

【导读】

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1.红细胞数和血红蛋白量

由于胎儿期体内处于相对缺氧状态，故红细胞数和血红蛋白量较高。出生时红细胞数(5.0～7.0)×1012/L，血红蛋白量150～220g/L，未成熟儿可稍低。

因生理性溶血和血容量增加，出生后10天，红细胞数和血红蛋白量比出生时降低20%;随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓暂时性造血功能降低，而婴儿生长发育迅速，血循环量迅速增加等因素，至2～3个月时红细胞数降至3.0×1012/L左右，血红蛋白量降至110g/L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。3个月以后，红细胞生成素的生成增加，红细胞数和血红蛋白量又缓慢增加。3个月以后，红细胞数和血红蛋白量又缓缓增加。

2.白细胞数及分类

出生时白细胞总数为(15～20)×109/L出生后6～12小时达(21～28)×109/L，婴儿期白细胞数维持在10×109/L左右，8岁以后接近成人水平。出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30。随着白细胞总数的减少，中性粒细胞比例也相应下降，出生后4～6天时二者比例约相等;之后淋巴细胞比例逐渐升至0.60后又逐渐下降，中性粒细胞比例逐渐降至0.30后又逐渐回升，至4～6岁时二者比例又相等，中性粒细胞比例继续回升，淋巴细胞比例继续下降，7岁以后二者比例相对稳定，与成人相似。

3.血小板数

血小板数与成人相似，约为150～250×109/L。

4.血容量

小儿血容量相对较成人多。新生儿血容量约占体重的10%，平均300ml;儿童约占体重的8%～10%;成人血容量占体重的6%～8%。

5.血红蛋白的种类

出生时，血红蛋白以胎儿血红蛋白HbF为主，平均占75%，出生后HbF迅速为成人型血红蛋白(HbA)所代替。1岁时HbF不超过5%，2岁时不超过2%。

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