脊柱检查技能操作(实践技能脊柱检查视频)

首先，我们先来了解一下脊柱正常生理弯曲度是怎样的--正常人直立时，从侧面观察脊柱有四个弯曲，分别是颈曲、胸曲、腰曲和骶曲;。其中，颈曲及腰曲凸向前，胸曲及骶曲凸向后。

若令嘱病人取站立位或坐位，可从后面观察脊柱有无侧弯--，轻度侧弯时需借助触诊确定，检查方法是检查者用示指、中指或拇指沿脊椎的棘突尖以适当的压力自上向下划压，划压后皮肤出现一条红色充血痕，以此痕为标准，观察脊柱有无侧弯。脊柱的X片影像学检查是最为准确的检查脊柱是否侧弯的方式。

在临床上，常见的脊柱病理性变形有：

1.颈椎变形：变形颈部检查可观察自然姿势有无异常，如病人立位时有无侧偏、前屈、过度后伸和僵硬感;

2.脊柱后凸：凸脊柱过度后弯称为脊柱后凸，也称为驼背，多发生于胸段;。脊柱胸段后凸的原因很多，表现也不完全相同，。常见病因如下：(1)佝偻病;(2)脊柱结核;(3)强直性脊柱炎;(4)脊柱退行性变;(5)外伤。;

3.脊柱侧凸：侧凸脊柱离开后正中线向左或右偏移称为脊柱侧凸;。根据侧凸发生部位不同，分为胸段侧凸、腰段侧凸及胸腰段联合侧凸。;根据侧凸的性状分为姿势性和器质性两种：(1)姿势性侧凸：无脊柱结构的异常，姿势性侧凸早期脊柱的弯曲度多不固定，改变体位可使侧凸得以纠正，如平卧位或向前弯腰时脊柱侧突可消失;(2)器质性侧凸：脊柱器质性侧凸的特点是改变体位不能使侧凸得到纠正。

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