食管癌术后护理问题及护理措施(食管癌术后护理新进展)

【导读】

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1.监测并记录生命体征，每30分钟1次，平稳后1～2小时1次。

2.呼吸道护理：病人清醒后应半卧位，术后1～2天内，持续低流量吸氧，保证足够的氧气供给。鼓励病人深呼吸和有效咳嗽，促进呼吸道分泌物的排出。密切注意呼吸状态、呼吸音、有无缺氧征兆。

3.胃管护理：术后胃管需持续胃肠减压5～6天，至肛门排气后方可拔去。注意观察、记录引流液的量和性质。

4.闭式胸膜腔引流的护理。

5.防治感染，维持水、电解质平衡。

6.严格控制饮食：术后禁食2～3天，每日静脉输液，待肠功能恢复，逐步恢复饮食。

7.观察术后并发症：观察有无胸部剧痛、呼吸困难、全身中毒症状，警惕吻合口瘘发生。

8.胃肠造口的护理：术后3～4日内持续胃肠减压，保持胃管通畅，妥善固定胃管，防止脱出。严密观察引流量、性状、气味并准确记录。术后6～12小时内可从胃管内抽吸出少量血性液或咖啡色液，以后引流液颜色将逐渐变浅。若引流出大量鲜血或血性液，病人出现烦躁、血压下降、脉搏增快、尿量减少等，应考虑吻合口出血，需立即通知医生并配合处理。经常挤压胃管，勿使管腔堵塞。胃管不通畅时，可用少量生理盐水冲洗并及时回抽，避免胃扩张增加吻合口张力而并发吻合口瘘。 胃管脱出后应严密观察病情，不应再盲目插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘘。术后3～4日待肛门排气、胃肠减压引流量减少后，拔除胃管。

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