门静脉高压症病人的术后护理要点(关于门静脉高压症的术后护理)

1.饮食护理

患者分流术后要限制蛋白质的摄入量，忌食粗糙或过热食物，禁烟酒。

2.观察病情变化，继续采取保肝治疗。

3.并发症观察与预防

注意有无术后并发症的发生。若出现性格行为异常、意识恍惚、烦躁、昏迷等，可能出现肝性脑病;脾切除后出现发热、腹痛、腹胀、血便等应考虑肠系膜静脉血栓形成。

(1)血管吻合口破裂出血，分流术后48小时内，病人取平卧位，翻身动作宜轻柔，应卧床1周，保持大便通畅，以防血管吻合口破裂;

(2)静脉血栓形成，2周内定期复查血小板计数，如超过600×109/L时，应使用抗凝药物，防止肠系膜静脉血栓形成。注意用药前后凝血时间变化。脾切除术后不再使用维生素K及其他止血药物。

4.做好腹腔引流管护理。

5.出院指导

患者应注意休养，避免劳累和较重体力活动，保持心情舒畅。能进食时，给予高热量、高维生素、易消化的饮食，每日蛋白质含量少于70g，盐少于2g，以降低肝性脑病发生率。观察病情变化，定期到医院复查。遵医嘱服用保肝药物，防止食管胃底曲张静脉再次破裂出血。

例题1：

关于门脉高压症分流术后护理，不正确的是?

A.早期起床活动

B.低蛋白饮食

C.使用抗生素

D.忌食过烫食物

E.术后平卧48h

正确答案：A

例题2：

关于门静脉高压症的术后护理，错误的是?

A.定期监测生命体征

B.观察腹腔引流液的性质及颜色

C.分流术后应取半坐卧位

D.卧床1周

E.观察病人有无意识改变

正确答案：C

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