腹部损伤的诊断与鉴别诊断(腹部损伤的诊断依据)

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以下是【事业单位医疗岗考试资料——卫生考试中腹部损伤的鉴别诊断】有关内容：

在事业单位试中，腹部损伤的诊断、临床表现及辅助检查是考试的重点，其中以腹部损伤在诊断时是做题中很容易混淆，今天我们针对腹部损伤的鉴别诊断做了如下总结，希望可以在考试中帮助到各位同学。

根据是否有伤口直接和外界相通，分为开放性损伤和闭合性损伤。根据有无内脏损伤，分为单纯腹壁损伤和内脏损伤。内脏损伤又分为实质性脏器损伤(如肝、脾、肾等损伤)和空腔脏器损伤(如胃肠道、胆道、膀胱等损伤)。

接下来我们一起来看一下考题：

【单选题】男，57岁。因车祸入院，患者神志淡漠，面色苍白。查体：左上腹出现压痛伴明显瘀斑，移动性浊音(+)，腹部穿刺抽出不凝血，血清淀粉酶正常，查Bp=76/52mmHg，P=128次/分，R=26次/分，考虑诊断为：

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胃肠破裂

D.胰腺损伤

E.肾损伤

【答案】B。解析：患者神志、面色及血压脉搏提示患者出现休克，结合疼痛部位及腹穿抽出不凝血，提示脾破裂。若为肝破裂，疼痛部位通常为右侧;若为胃肠破裂，通常X线见膈下新月形阴影;若为胰腺损伤，一般中左上腹疼痛，且血清淀粉酶升高，同时还可伴有腹膜刺激征的体征;若为肾损伤，可出现血尿、排尿困难等症状。

卫生考试中腹部损伤的鉴别诊断大家可按照以上表格进行记忆，小编祝大家都可以顺利通过考试!

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